Micoplasmoza în timpul sarcinii

Ceea ce în viața normală nu este periculos și ușor de vindecat, în timpul sarcinii poate fi o mare amenințare - atât pentru mama viitoare, cât și pentru copilul în dezvoltare în uter.

Una dintre aceste infecții este micoplasmoza - se mai numește micoplasma.

Simptomele de micoplasmoză urogenitală sunt puține - se desfășoară ascuns și, de fapt, jumătate dintre pacienți nu simt boala. Din același motiv, este destul de dificil să diagnosticăm micoplasma.

În plus, micoplasmele sunt foarte mici: ele nu pot fi văzute la microscop.

Micoplasmoza este detectată prin tamponare prin metoda reacției în lanț a polimerazei (aceasta se numește diagnosticare PCR-ADN) sau prin metoda imunofluorescenței.

Pericolul micoplasmei în timpul sarcinii

Micoplasmoza este deosebit de periculoasă pentru femeile aflate în situație. Cel mai adesea, ei vor afla despre el numai în clinica antenatală când se înregistrează.

Ar trebui verificat pentru infecții ascunse, inclusiv micoplasme, înainte de sarcină.

Ce este micoplasmoza periculoasă pentru viitoarea mamă și copilul ei? Această boală poate fi cauza unei sarcini necorespunzătoare. Consecințele frecvente ale mioplasmozelor la femeile gravide sunt atașarea necorespunzătoare a placentei, policilamentelor.

Microorganismele afectează pereții vaginului, colul uterin. Procesul inflamator poate ajunge la membrana amniotică.

În primele etape ale sarcinii, se poate produce avort spontan, deoarece tonul uterului poate crește.

În perioadele ulterioare, se poate începe travaliul prematur. Probabilitatea apariției acestora cu mioplasmoză este de 2-3 ori mai mare.

Acesta este motivul pentru tratamentul în timp util al mioplasmei în timpul sarcinii.

În timpul travaliului, există riscul ca bebelușul să se infecteze cu micoplasmoză atunci când trece prin canalul de naștere. La copiii născuți de mamele infectate, cel mai des afectat nu este sistemul urinogenital, ci arborele bronho-pulmonar. La naștere, micoplasmele pot afecta organele genitale numai la fete.

Copiii suferă de inflamație a nasului, a faringelui, a bronhiilor și a plămânilor. Micoplasmoza este în principal cauza sepsisului neonatal, meningitei, pneumoniei congenitale, conjunctivitei.

Cu cat sistemul imunitar este mai slab la copii, cu atat mai greu va fi boala. Este de remarcat faptul că la un copil, micoplasmoza după naștere poate să nu apară. Infecția poate avea consecințe neplăcute în viitor.

Boala poate provoca complicații postpartum. Cea mai periculoasă este endometrita, care este o inflamație a uterului. Boala din vechea literatură a fost numită "febră puerperală". Pot exista, de asemenea, următoarele complicații ale micoplasmozei:

  • vaginita cronica - inflamatia vaginului;
  • adnexita (dezvoltarea proceselor cronice infecțioase și inflamatorii) - această afecțiune poate fi cauza infertilității feminine;
  • dezvoltarea pielonefritei - inflamație care afectează sistemul renal cup-pelvis.

Cel mai adesea, aceste afecțiuni apar datorită infecției cu mycoplasma hominis în timpul sarcinii.

Simptomele și metodele de detectare a mioplasmelor în timpul sarcinii

Boala este periculoasă deoarece în aproximativ 40% din cazuri este ascunsă. Poate fi absolut asimptomatică și nu provoacă suspiciuni în cazul femeii în situație.

Mulți vor afla despre acest diagnostic deja în timpul examinării de la medicul curant. Puteți citi despre astfel de cazuri în discuțiile despre micoplasma în timpul sarcinii pe forum.

În 60% din cazuri, boala se simte.

Primele semne pot apărea la câteva săptămâni după infectare.

Simptomele din micoplasmoza sunt aceleași ca și în alte infecții urinare, apare descărcarea de gestiune. Cel mai adesea ele sunt ușoare, chiar transparente.

De asemenea, poate provoca mâncărime în zona genitală, disconfort în timpul urinării, durere în timpul actului sexual.

Lista simptomelor posibile:

  • descărcare ușoară sau transparentă, destul de moderată;
  • arsuri, mâncărimi (organe genitale);
  • dureri sau doar senzații neplăcute la urinare și contact sexual;
  • când uterul și apendicele acestuia sunt deja supuse procesului inflamator, femeia poate suferi o durere recurentă în abdomenul inferior.

De obicei, aceste simptome pot fi confundate cu manifestări de aftere și nu le dau o importanță prea mare.

Între timp, infecția se va răspândi în continuare, provocând deja eroziune, uretrita cronică, endocervicita mucopurulentă, endometrita și aderențele organelor pelvine.

Ce teste trebuie să treacă?

Dacă găsiți o infecție, devenind deja gravidă, nu vă panicați înainte de timp.

Complicațiile apar, de regulă, numai în faza activă.

Diagnosticarea unei infecții este destul de dificilă. Deoarece aceste organisme fac parte integrantă din microflora naturală a oamenilor, identificarea prezenței lor în analize nu este o boală.

Pentru a înțelege dacă sunteți bolnav cu mioplasmoză, va trebui să determinați cât de multe microorganisme ați prezentat. Există mai multe metode de diagnosticare de bază pentru acest lucru.

Analiza PCR

Această metodă de diagnostic molecular poate dezvălui prezența agentului infecțios într-o probă dintr-un material (frotiu urogenital, urină etc.). Principiul studiului se bazează pe faptul că numărul de exemplare dintr-o anumită zonă (în mod special pentru acest agent patogen) se înmulțește.

Ajută la distingerea infecției cu micoplasma de alte tipuri similare (ureaplasma, gonoreea, chlamydia). Analiza va confirma fie prezența, fie va da un rezultat negativ.

Metoda PCR este considerată a fi foarte eficientă și fiabilă, deoarece este capabilă să detecteze chiar celule singulare ale microorganismelor. Se utilizează dacă este imposibil să se confirme diagnosticul cu alte tipuri de diagnostice (adesea pentru boli cronice sau asimptomatice).

Cu toate acestea, chiar și cei mai nesemnificativi factori pot afecta rezultatul, de exemplu, regulile de colectare, transport și examinare a materialului au fost încălcate sau pacientul a luat orice medicamente înainte de analiză etc. În acest caz, sunt posibile rezultate false negative sau false pozitive.

Dacă diagnosticul prezintă o infecție (Mycoplasma genitalium), medicul vă va îndruma pentru examinări suplimentare.

Cercetare folosind semințe bacteriologice

Pentru cultivarea micoplasmelor se creează un mediu special cu nutrienți adecvați. Această metodă de diagnosticare este, de asemenea, considerată foarte precisă, deoarece nu poate detecta doar prezența unei infecții specifice, dar poate determina și numărul de microorganisme dăunătoare.

În plus, cu ajutorul însămânțării, medicul stabilește dacă micoplasmele sunt sensibile la orice antibiotice specifice pentru a selecta tratamentul adecvat.

Micoplasmele sunt clasificate ca organisme patogene și prescriu tratament doar dacă cantitatea lor în materialul analizat depășește norma 10&sup4; De obicei durează mai multe zile pentru a obține rezultatele studiului.

ELISA pentru determinarea microorganismelor din sânge

Un test imunoenzimatic este o altă metodă eficientă de cercetare în care puteți determina dacă sângele dumneavoastră conține anticorpi sau antigeni specifici pentru această infecție.

Conform rezultatelor sale, se apreciază nu numai existența problemei, ci și evoluția sau progresia acesteia, adică în ce stadiu este boala.

Această analiză este foarte sensibilă și poate urmări întreaga dinamică a procesului (comparați numărul anumitor anticorpi la momente diferite, de exemplu, în timpul tratamentului).

Cel mai obișnuit material pentru un test ELISA este sângele pacientului. De asemenea, pentru analiză pot fi luate frotiuri din organele genitale sau probe de lichid amniotic (dacă se suspectează o infecție intrauterină).

Rezultatul va fi gata foarte repede (în timpul zilei). Dacă sunteți infectat, imunoglobulinele din diferite clase sunt produse în corpul dumneavoastră: IgA, IgM și IgG. Durata infecției dvs. va fi indicată prin legendele acestora, adică numărul de:

  • atunci când IgG și IgM sunt detectate în sânge, medicii vor lua în considerare prezența infecției ca o infecție primară;
  • dacă anticorpii sunt prezentați numai într-o clasă IgG izolată, atunci cu un mic titru va fi posibil să se vorbească despre imunitatea la boală și cu dinamica sa evolutivă și creșterea cantităților - despre o infecție cronică;
  • dacă se adaugă IgA, medicii declanșează o exacerbare. Concentrația acestei clase va depinde direct de cât de gravă este procesul inflamator.

Doar medicul poate interpreta valoarea titrurilor și poate descifra datele de analiză.

  • Dacă titrurile sunt mai mici de 0,9 cu, atunci aceasta înseamnă că microorganismele nu au fost identificate;
  • Cu valori cuprinse între 0,9 și 1,1 cu vorbesc despre o infecție dubioasă;
  • În prezența anticorpilor de peste 1,1 - despre faptul că au fost infectați.

Cu toate acestea, după cum vă amintiți, acest lucru nu înseamnă deloc că toate complicațiile vă vor afecta sau că boala se va manifesta deloc.

Sondajul ar trebui să fie cuprinzător. Medicul vă va face referire la teste generale și la examinări repetate pentru a verifica corectitudinea diagnosticului.

Pot să rămân gravidă cu micoplasmoză

Cu această infecție, desigur, puteți concepe un copil, dar sarcina poate deveni anormală.

Deci, bacteriile pot provoca atașarea necorespunzătoare a placentei și apoi se pot răspândi în membrană.

Datorită distrugerii acestor membrane, crește riscul unei întreruperi neintenționate a sarcinii într-o perioadă de timpuriu. În perioadele ulterioare este posibilă predarea prematură.

Statisticile indică faptul că nașterea prematură este de 2-3 ori mai frecventă. Prin urmare, sarcina trebuie planificată și partenerii trebuie examinați împreună pentru micoplasmă, deoarece imunitatea la această bacterie nu este dezvoltată și re-infectarea este posibilă.

Dacă o femeie a descoperit micoplasma cu un titru ridicat, atunci de ceva timp este mai bine ca ea să amâne gândurile despre sarcină, deoarece ea poate amenința nu numai sănătatea copilului ei, ci și propria ei.

Este, de asemenea, posibil ca sarcina într-o formă neglijată de micoplasmoză să nu apară. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile duc la apariția unor procese purulente și inflamatorii care împiedică concepția.

tratament

În lumea medicală modernă, există discuții despre tratamentul sau refuzul acesteia atunci când micoplasmele se găsesc la femei în timpul sarcinii. Recentele observații și rezultatele studiilor de laborator au arătat răspândirea acestui agent patogen în rândul femeilor sănătoase de diferite vârste, ceea ce le-a permis majorității medicilor să le considere ca făcând parte din microflora normală a vaginului, dar încă capabilă să-și realizeze proprietățile patogene în anumite condiții.

Chiar dacă ați luat pastile înainte de sarcină, acestea pot deveni complet nepotrivite la acea dată. Nu se auto-medicina și trece examenul în timp util. Rămâi sănătos!

Ce antibiotice sunt prescrise pentru femeile gravide cu micoplasma / ureaplasma? Sunt periculoase pentru un copil?

Din anumite motive, sa întâmplat ca majoritatea ginecologilor din țara noastră să prescrie medicamentul Vilprafen (denumirea internațională Josamycin) la pacienții gravidă cu micoplasmoză sau ureaplasmoză. Se crede că acest medicament este sigur în timpul sarcinii, dar nu există dovezi științifice pentru acest lucru încă. Medicamentul este prea puțin studiat, iar riscurile de tratament cu vilprafen în timpul sarcinii sunt încă necunoscute.

În întreaga lume, un alt medicament, Azitromicina, este prescris pentru a trata mioplasma sau ureaplasma în timpul sarcinii. Influența Azitromicinei asupra cursului sarcinii și asupra sănătății copilului nenăscut a fost bine studiată prin studii pe scară largă. Acest medicament este aprobat pentru utilizare la femeile gravide.

Conform rezultatelor mai multor studii farmacocinetice ale azitromicinei la femeile însărcinate [cercetători Yuriev S. Yu, Evtushenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen PJ, Ramsey PS, Vaules MB, Vasdev GM și alții] azitromicina ajunge doar în mică măsură la făt, ceea ce sugerează că nu este suficient de eficient pentru tratamentul infecțiilor intrauterine la făt. Dar, pe de altă parte, bariera placentară previne un efect semnificativ al medicamentului asupra fătului în tratamentul infecțiilor la mamă.

În cele mai multe studii privind azitromicina în tratamentul infecțiilor la femeile gravide, a fost studiată nu numai eficacitatea și tolerabilitatea acestui medicament la gravide, dar și siguranța utilizării acestuia pentru făt și nou-născut. Descrierile cazurilor individuale au arătat că utilizarea azitromicinei în timpul sarcinii nu crește incidența rezultatelor negative ale sarcinii și nu este asociată cu apariția unor malformații specifice la copil, în timp ce frecvența anomaliilor de dezvoltare congenitală nu a depășit nivelul așteptat la populație (1-3% ).

Regimul de tratament obișnuit: 500 mg în prima zi, 250 mg de la a doua la a cincea zi. Amintiți-vă că antibioticele cu auto-prescriere în timpul sarcinii sunt foarte periculoase! Dozajul și durata trebuie stabilite de către medicul curant, care are o imagine mai completă a bolii și care știe mai multe despre starea generală a pacientului.

Uneori femeile gravide sunt prescrise medicamente:

Cursul tratamentului cu astfel de medicamente este de aproximativ 7-10 zile.

În același timp, medicul prescrie imunomodulatoare pentru a crește rezistența imunității și prebioticei la funcționarea normală a intestinelor (antibioticele distrug bacteriile bune).

Micoplasmoza este tratată în al doilea trimestru de sarcină.

Utilizați medicamente care stimulează sistemul imunitar, vitaminele, suplimentele alimentare și agenții antibacterieni. Antibioticele pentru o femeie gravidă sunt prezentate din grupul de macrolide și pot fi luate numai după a 12-a săptămână.

Este posibil să se depășească boala și să se nască un copil sănătos prin tratamentul sub supravegherea unui medic și respectarea tuturor prescripțiilor sale. Numai el poate alege un curs de tratament și cele mai adecvate medicamente, pentru a nu dăuna copilului, pentru a asigura cursul normal al sarcinii.

Dacă este tratată incorect, poate apărea rezistență la antibiotice. Cu CFU (unități care formează colonii) în 1 ml de mai puțin de 100, efectul negativ asupra sarcinii asupra consumului de droguri poate fi mai mare decât microorganismele de micoplasmă. Cu astfel de indicatori, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează.

La o lună după cursul tratamentului, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator repetate pentru a se asigura că boala a fost înfrântă. Partenerul obișnuit al unei femei trebuie examinat și tratat pentru a preveni re-infectarea.

La momentul tratamentului, se recomandă abstinența de la raportul sexual sau utilizarea unor metode contraceptive de barieră. În timpul consumului de medicamente antibacteriene este interzisă utilizarea alcoolului. După terminarea cursului terapiei, este necesar să se efectueze un examen de urmărire pentru a evalua eficacitatea acestuia. La 10 zile după terminarea antibioticelor sistemice, ginecologul ia un frotiu pentru studiu. Această procedură se repetă de 3 ori în mijlocul fiecărui ciclu menstrual ulterior. Doar dacă rezultatul examenului bacteriologic este negativ la fiecare frotiu, putem presupune că persoana sa recuperat din micoplasmoză.

Întrebări frecvente:

Anterior, s-au găsit micoplasme și ureaplasme, nu am primit nici un tratament și acum planific o sarcină. Ce să fac?

În această situație, trebuie să treceți teste repetate pentru micoplasme și ureaplasme și să vizitați ginecologul cu rezultatele analizei.

Este posibil ca, de la ultima analiză, imunitatea dvs. să depășească această infecție și acum micoplasma și ureaplasma nu mai există sau numărul lor nu reprezintă o amenințare la adresa unei sarcini viitoare.

Dacă testele pentru micoplasmă și ureaplasmă sunt pozitive, atunci tu și partenerul tău li se poate cere tratament înainte de a planifica o sarcină.

Sunt însărcinată și s-au găsit micoplasme / ureaplasme. E periculos?

Micoplasmele și ureaplasmele pot influența cursul sarcinii. Femeile gravide care au găsit micoplasme sau ureaplasme au un risc crescut de următoarele complicații:

  • "Lunar" sau sângerare în primul trimestru de sarcină;
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • ratat avortul si avortul spontan in primul sau al doilea trimestru de sarcina;
  • inflamația vaginului și a colului uterin în timpul sarcinii;
  • ruperea prematură a lichidului amniotic;
  • muncă prematură;
  • nașterea unui copil cu o greutate corporală redusă (mai mică de 2500g);
  • creșterea temperaturii corporale după naștere (febră puerperală).

Poate micoplasma sau ureaplasma să provoace avort spontan?

Da, aceste bacterii pot provoca avort spontan. Cel mai mare risc de avort spontan este observat dacă femeia gravidă are semne de vaginoză bacteriană. Tratamentul ajută la reducerea riscului de avort.

Poate micoplasma sau ureaplasma să dăuneze unui copil nenăscut?

Din păcate, se poate. Dacă mioplasmele și ureaplasmele au fost găsite la o femeie însărcinată, atunci copilul viitor are un risc crescut de micoplasmoză congenitală, care se manifestă prin pneumonie, meningită, icter prelungit și alte afecțiuni.

În fine, poate că totul nu este așa de rău:

Pericol de infecție cu micoplasma în timpul sarcinii

Ce este micoplasma periculoasă în timpul sarcinii? Fiecare persoană în timpul vieții sale se confruntă cu diferite infecții. Pentru o femeie însărcinată, fiecare boală poate deveni periculoasă.

Consecințele sale afectează în mod negativ copilul nenăscut. Există:

  • malformații congenitale;
  • spontan avorturi spontane;
  • munca prematură.

Penetrarea micoplasmei în organism contribuie la dezvoltarea micoplasmozei. Acest diagnostic surprinde multe femei, deoarece boala nu are simptome.

Ce cauzează micoplasmoza?

Micoplasmoza este cauzată de paraziți unicelulari cu caracteristici caracteristice atât pentru virusuri, cât și pentru bacterii. Ele diferă de cel din urmă prin absența peretelui celular. Spre deosebire de viruși, mycoplasma hominis este capabil să existe în medii fără celule. Parazitul nu poate trăi în afara corpului uman, este cel care furnizează bacteria substanțe nutritive esențiale.

Efectul microorganismelor patogene asupra oamenilor nu este pe deplin înțeles. Unii experți consideră că nu contribuie la dezvoltarea bolilor periculoase. Micoplasmele pot fi eliberate din fluidele biologice ale unor oameni complet sănătoși. O altă parte a oamenilor de știință este înclinată să creadă că micoplasmoza contribuie la dezvoltarea infecțiilor severe. Există mai multe tipuri de agenți patogeni. Micoplasmele sunt considerate periculoase pentru femeile gravide:

Primul tip are o patogenitate scăzută, se găsește mai puțin frecvent decât cel de-al doilea. Acest tip de microorganism contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul urogenital.

Mycoplasma genitalium locuiește în celulele epiteliale ale membranelor mucoase:

Agenții patogeni sunt transmiși sexual. Cel mai adesea acestea se întâlnesc la femei care au o viață intimă promiscuă și au alte STD. Infecția poate apărea în mediul familial. Cu toate acestea, riscul în acest caz este evaluat ca fiind minim, deoarece parazitul în mediul extern nu poate exista pentru o lungă perioadă de timp. Infecția are loc prin utilizarea de materiale de igienă contaminate, lenjerie de corp și prosoape. Cum se manifestă infecția cu micoplasma în timpul sarcinii?

Semne ale bolii

Principalul pericol al bolii este natura ascunsă a fluxului. Femeia, de obicei, nu are nici o suspiciune de micoplasmoză în timpul sarcinii. Mulți vor afla diagnosticul lor atunci când efectuează teste. În 60% din cazuri, mioplasma hominis în timpul sarcinii este activată la câteva luni după infectare.

Boala are aceleași simptome ca și alte procese inflamatorii din sistemul urogenital. Primul semn este selecția. De cele mai multe ori au o culoare deschisă. Mancarimea poate fi observata in vulva, durere in timpul urinarii si contact sexual. Simptomele de mioplasmoză sunt deseori confundate cu manifestările de candidoză.

O mamă viitoare ar trebui să fie atentă la sănătatea partenerului ei. Poate avea o boală infecțioasă. Cauzele uretritei și epididimitei sunt adesea înrădăcinate în leziunile micoplasme.

diagnosticare

Identificarea parazitului în timpul sarcinii este destul de dificilă. Examenul microscopic nu le poate detecta datorită dimensiunii lor mici. Pentru a identifica mioplasmoza, se folosesc următoarele metode:

Pentru cultivarea microorganismelor patogene se poate folosi doar un mediu special. Este necesar să se determine nu numai prezența micoplasmelor în organism, ci și tipul și cantitatea lor. Dacă numărul de bacterii este mult mai mare decât normal, vorbim despre evoluția bolii.

Ce este micoplasma periculoasă?

Infecția poate avea consecințe periculoase pentru copil, așa că se recomandă efectuarea testelor necesare în faza de planificare a sarcinii.

Boala afectează negativ procesul de dezvoltare a fătului. Cele mai frecvente complicații sunt polilhidramenii și formarea necorespunzătoare a placentei. Procesul inflamator din membranele mucoase ale vaginului poate merge la membrana amniotică. Există diferite tipuri de complicații în trimestrul de sarcină. În primele etape ale acestui avort spontan. În infecțiile ulterioare, provoacă travaliul prematur.

Bacteriile nu pot intra în corpul fătului, deoarece sunt protejate de membranele amniotice. Cazurile de infecție intrauterină sunt considerate excepționale. Copilul se poate infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere. La acești copii, nu este urinar, ci cel mai frecvent afectat sistemul respirator. Micoplasmele pot pătrunde în membranele mucoase ale organelor genitale ale fetelor. Diagnosticate procese inflamatorii în nas, laringe, plămâni. Micoplasmoza este considerată una dintre cauzele septicemiei neonatale, meningitei, conjunctivitei și pneumoniei. Cu cât sistemul imunitar este mai slab, cu atât este mai severă infecția. Efectele negative pot apărea în viitor.

La femei, micoplasmoza produce complicații postpartum. Cel mai periculos este endometrita - inflamația membranelor mucoase ale uterului. Mai puțin frecvente sunt vaginita cronică, adnexita și infertilitatea secundară. Infecția cu Mycoplasma hominis în timpul sarcinii poate contribui la dezvoltarea insuficienței renale.

Cum este tratată mioplasmoza?

Medicația nu este prescrisă numai dacă rata patogenilor este ușor depășită. În acest caz, efectul infecției asupra fătului este mai puțin periculos decât administrarea medicamentelor antiprotozoale. Multe substanțe active depășesc bariera placentară și intră în corpul copilului. Medicul trebuie să aleagă un tratament care să ajute la combaterea infecției și să nu dăuneze copilului nenăscut.

Macrolidele sunt considerate a fi destul de eficiente în micoplasmoză. Acestea sunt luate de cursuri pe termen scurt, sunt mai sigure pentru făt decât alte antibiotice. Terapia este recomandată după a 12-a săptămână. Nu este recomandat să luați medicamente în trimestrul I, deoarece sunt puse organele copilului nenăscut. În cele mai multe cazuri, pacientul se recuperează. Riscul de recurență este estimat ca fiind minim.

Agenții antibacterieni distrug nu numai bacteriile patogene, ci și bacteriile benefice. Disbacterioza trebuie tratată cu eubiotice. Terapia cu antibiotice trebuie suplimentată cu imunostimulante și vitamine. Imunitatea după ce boala nu se formează. După terminarea cursului tratamentului, femeia trebuie să viziteze ginecologul. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului sunt analize repetate.

Ar trebui tratată nu numai pacientul, ci și partenerul sexual. Dacă se detectează mioplasmoza, o femeie trebuie să-i aducă pe soțul ei să vadă un doctor. Tratamentul este necesar chiar și în absența simptomelor. În timpul perioadei de medicație ar trebui să respecte toate cerințele unui specialist. Nu auto-anulați medicamentul sau reduceți doza acestuia.

În timpul sarcinii, se recomandă utilizarea prezervativelor, care vor proteja atât micoplasmoza cât și alte infecții cu transmitere sexuală. Mama viitoare ar trebui să mănânce bine, deoarece are un efect pozitiv asupra stării sistemului imunitar.

Micoplasma în timpul sarcinii: cât de reală este amenințarea cu infecția?

În timpul sarcinii, o femeie este atât de vulnerabilă și susceptibilă de influența negativă a factorilor externi încât chiar și cele mai simple și mai ușor de tratabile boli pot deveni un pericol real pentru starea ei și bunăstarea copilului.

Faptul este că orice tip de boli infecțioase sau de altă natură, de regulă, necesită măsuri preventive intense sau terapii medicale.

Nu veți fi greu să efectuați recomandări medicale și să uitați de această problemă. Cu toate acestea, fiind gravidă, nu veți putea lupta pe deplin împotriva bolii, deoarece orice medicament poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Cu toate acestea, boala nu poate fi rulată prea. Mai ales dacă vorbim despre o astfel de infecție ca micoplasma. Aceste microorganisme periculoase pot provoca o serie de complicații și pot duce la consecințe dezastruoase.

Mycoplasma: caracteristici și tipuri de infecții, posibile metode de infecție

Micoplasmele sunt o varietate de microorganisme unicelulare. Ele au caracteristici comune cu bacterii, viruși și infecții fungice, dar pot lua o poziție intermediară.

Cu mediul extern, micoplasmele sunt separate de o membrană, deoarece nu au pereți celulari.

Totuși, micoplasmele se disting prin capacitatea de a crește în afara acestui mediu. Metodele de reproducere a acestora sunt înflorire și diviziune.

Există unele dezacorduri între medici din diferite țări, care se află în ce fel de organisme sunt atribuite micoplasmele: mulți le consideră patogene condiționate, adică astfel încât acestea pot alcătui microflora normală a vaginului și pot deveni active numai în anumite condiții favorabile. Cu toate acestea, există și alte opinii care demonstrează că infecția trebuie atribuită unor organisme absolut patogene.

Foarte des, testele pot dezvălui micoplasmele la oameni perfect sănătoși care nu au nici o plângere. Medicii spun că este foarte posibil.

Poți fi purtător de infecție de mai mulți ani și să înveți despre ea doar atunci când sistemul imunitar dă un eșec grav.

Sarcina este unul dintre factorii care provoacă activarea micoplasmei și a manifestărilor sale dăunătoare.

Soiurile bolii

Dintre numeroasele tipuri de infecții cu mioplasme care există în natură, doar câteva dintre acestea sunt periculoase pentru corpul uman:

  • Cel mai des în timpul sarcinii, femeile se confruntă cu Mycoplasma hominis și Mycoplasma genitalium.

Aceste tipuri de infecții provoacă multe boli urogenitale, contribuind la apariția diferitelor procese inflamatorii: endometrita acută, adnexita. Deseori acest microorganism este detectat cu infertilitate tubală;

  • Mult mai puțin frecvent este pneumonia cu Mycoplasma, a cărei microorganisme afectează organele sistemului genito-urinar, provocând boli inflamatorii ale gardnezului, pielonefritei, uretritei, precum și bolilor respiratorii.

De regulă, activitatea micoplasmei este, de obicei, însoțită de prezența altor infecții urogenitale (Ureaplasma urealiticum și altele).

În timpul sarcinii, în cazul în care o femeie este un purtător al infecției, microorganismele se manifestă de obicei brusc, deși înainte ca boala să se poată realiza aproape imperceptibil și chiar fără simptome.

Micoplasmele sunt periculoase nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați: afectând uretra și preputul, ele reduc adesea activitatea spermatozoizilor și uneori provoacă incapacitatea sau moartea.

Cum intră o infecție în organism?

Mucoplasmele genitale sunt transmise sexual.

Desigur, cele mai susceptibile de a fi infectate sunt la risc pentru persoanele active sexual care sunt promiscuite sexual.

Obținând pe celulele epiteliale ale membranei mucoase a tractului urogenital, microorganismele cresc în colonii întregi.

Deoarece micoplasmele nu au capacitatea de a funcționa mult timp în afara corpului uman, infecția gospodăriei este rareori.

Cu toate acestea, ar trebui să se acorde prudență în ceea ce privește igiena personală și să nu se folosească elementele posibile ale unei infecții (se vorbește despre prosoape, lenjerie de corp sau lenjerie de pat, costum de baie etc.). Specii respiratorii ale micoplasmei sunt transmise prin picături de aer.

Cel mai adesea acest lucru apare în timpul nașterii, dar apar și infecții intrauterine ale fătului. O asemenea transformare a evenimentelor este plină de multe complicații și consecințe dezastruoase.

Care este pericolul bolii: consecințele asupra mamei și copilului în timpul sarcinii?

Dacă ați planificat o sarcină, veți fi supus cu siguranță unui număr de examinări și teste, printre care și studii care vizează identificarea unor astfel de infecții.

Prin urmare, medicii insistă să se pregătească pentru fertilitate, deoarece găsirea unei probleme înainte de sarcină reprezintă cheia succesului de a scăpa de ea, fără a dăuna copilului.

Sarcina vă slăbește imunitatea, provoacă o varietate de modificări hormonale și alte în organism, ceea ce permite ca infecțiile ascunse și bolile cronice să devină active și să acționeze intens. Dar dificultatea constă în faptul că acestea reprezintă o adevărată amenințare la adresa sarcinii, nu sunt atât de periculoase în general:

  • mulți medici susțin că micoplasmele provoacă avorturi spontane (avort spontan) sau opresc dezvoltarea unui copil (avortul ratat);
  • în perioadele ulterioare, infecția distruge membranele, ceea ce duce adesea la scurgerea lichidului amniotic sau a travaliului prematur;
  • cu activitate excesivă a bolii, femeile pot suferi de patologii ale sistemului genito-urinar, politraumnios și alte complicații;
  • infecția intrauterină a copilului este destul de rară, totuși, în astfel de cazuri, fătul se confruntă cu o leziune totală a organelor și sistemelor principale (ficat, rinichi, ochi, TsSN, piele, limf și țesuturi), ceea ce poate duce la moartea sa;
  • cel mai adesea micoplasmele afectează negativ copilul în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Infecția se aprinde în sistemul respirator al bebelușului, provocând inflamația faringelui, nasului, copacului bronhopulmonar. Pot apărea și alte complicații (pneumonie congenitală, conjunctivită, sepsis). Genitalele sunt afectate numai la fete;

  • la femei, micoplasmele provoacă inflamația vaginului și a organelor urinare, contribuie la dezvoltarea pielonefritei și la diverse alte procese cronice, ceea ce duce deseori la erori recurente ale copilului și chiar la infertilitate.

În plus, infecția provoacă complicații postpartum (cum ar fi endometrita). Pentru un copil, principalul factor de risc este un sistem imunitar slab. Adică, dacă se naște prematur sau cu o masă corporală critică, boala va fi foarte dificilă, pentru o lungă perioadă de timp care nu răspunde la tratament, manifestându-se din nou și din nou.

Principalele simptome: cum se recunoaște o infecție periculoasă?

Cel mai rău dintre toate, în jumătate din cazurile de infecție sau micoplasmoză, infecția nu se manifestă practic.

Primele simptome pot apărea după un timp după infecție (în câteva săptămâni), dar diferă foarte puțin de semnele altor boli urogenitale:

  • descărcare ușoară sau transparentă, destul de moderată;
  • arsuri, mâncărimi (organe genitale);
  • dureri sau doar senzații neplăcute la urinare și contact sexual;
  • când uterul și apendicele acestuia sunt deja supuse procesului inflamator, femeia poate suferi o durere recurentă în abdomenul inferior.

De obicei, aceste simptome pot fi confundate cu manifestări de aftere și nu le dau o importanță prea mare.

Între timp, infecția se va răspândi în continuare, provocând deja eroziune, uretrita cronică, endocervicita mucopurulentă, endometrita și aderențele organelor pelvine.

Toate aceste complicații vă pot conduce gradual la infertilitate.

Cum să diagnosticați o boală: ce teste trebuie să treacă?

Dacă găsiți o infecție, devenind deja gravidă, nu vă panicați înainte de timp. Complicațiile apar, de regulă, numai în faza activă.

Cu toate acestea, este necesar să se efectueze în mod constant examinări și să fie testate pentru ca medicul să înțeleagă dacă există o amenințare la sarcină și copil, precum și pentru a corecta terapia preventivă sau curativă.

Diagnosticarea unei infecții este destul de dificilă. Deoarece aceste organisme fac parte integrantă din microflora naturală a oamenilor, identificarea prezenței lor în analize nu este o boală.

Pentru a înțelege dacă sunteți bolnav cu mioplasmoză, va trebui să determinați cât de multe microorganisme ați prezentat. Există mai multe metode de diagnosticare de bază pentru acest lucru.

Analiza PCR

Această metodă de diagnostic molecular poate dezvălui prezența agentului infecțios într-o probă dintr-un material (frotiu urogenital, urină etc.). Principiul studiului se bazează pe faptul că numărul de exemplare dintr-o anumită zonă (în mod special pentru acest agent patogen) se înmulțește.

Ajută la distingerea infecției cu micoplasma de alte tipuri similare (ureaplasma, gonoreea, chlamydia). Analiza va confirma fie prezența, fie va da un rezultat negativ.

Metoda PCR este considerată a fi foarte eficientă și fiabilă, deoarece este capabilă să detecteze chiar celule singulare ale microorganismelor. Se utilizează dacă este imposibil să se confirme diagnosticul cu alte tipuri de diagnostice (adesea pentru boli cronice sau asimptomatice).

Cu toate acestea, chiar și cei mai nesemnificativi factori pot afecta rezultatul, de exemplu, regulile de colectare, transport și examinare a materialului au fost încălcate sau pacientul a luat orice medicamente înainte de analiză etc. În acest caz, sunt posibile rezultate false negative sau false pozitive.

Cercetare folosind semințe bacteriologice

Pentru cultivarea micoplasmelor se creează un mediu special cu nutrienți adecvați. Această metodă de diagnosticare este, de asemenea, considerată foarte precisă, deoarece nu poate detecta doar prezența unei infecții specifice, dar poate determina și numărul de microorganisme dăunătoare.

În plus, cu ajutorul însămânțării, medicul stabilește dacă micoplasmele sunt sensibile la orice antibiotice specifice pentru a selecta tratamentul adecvat.

Pe măsură ce se utilizează materialul de testare: urină, frotiu urogenital.

Micoplasmele sunt clasificate ca organisme patogene și prescriu tratament doar dacă cantitatea lor în materialul analizat depășește norma 10&sup4;. De obicei durează mai multe zile pentru a obține rezultatele studiului.

ELISA pentru determinarea microorganismelor din sânge

Un test imunoenzimatic este o altă metodă eficientă de cercetare în care puteți determina dacă sângele dumneavoastră conține anticorpi sau antigeni specifici pentru această infecție. Conform rezultatelor sale, se apreciază nu numai existența problemei, ci și evoluția sau progresia acesteia, adică în ce stadiu este boala.

Această analiză este foarte sensibilă și poate urmări întreaga dinamică a procesului (comparați numărul anumitor anticorpi la momente diferite, de exemplu, în timpul tratamentului).

Cel mai obișnuit material pentru un test ELISA este sângele pacientului. De asemenea, pentru analiză pot fi luate frotiuri din organele genitale sau probe de lichid amniotic (dacă se suspectează o infecție intrauterină).

Medicul trebuie să vă explice cum să vă pregătiți în mod corespunzător: să faceți o analiză pe stomacul gol, să întrerupeți administrarea diferitelor medicamente și medicamente cu 2 săptămâni înainte de studiu etc.

Rezultatul va fi gata foarte repede (în timpul zilei). Dacă sunteți infectat, imunoglobulinele din diferite clase sunt produse în corpul dumneavoastră: IgA, IgM și IgG. Durata infecției dvs. va fi indicată prin legendele acestora, adică numărul de:

  • atunci când IgG și IgM sunt detectate în sânge, medicii vor lua în considerare prezența infecției ca o infecție primară;
  • dacă anticorpii sunt prezentați numai într-o clasă IgG izolată, atunci cu un mic titru va fi posibil să se vorbească despre imunitatea la boală și cu dinamica sa evolutivă și creșterea cantităților - despre o infecție cronică;
  • dacă se adaugă IgA, medicii declanșează o exacerbare. Concentrația acestei clase va depinde direct de cât de gravă este procesul inflamator.

Doar medicul poate interpreta valoarea titrurilor și poate descifra datele de analiză.

  • Dacă titrurile sunt mai mici de 0,9 cu, atunci aceasta înseamnă că microorganismele nu au fost identificate.
  • Cu valori cuprinse între 0,9 și 1,1 cu vorbesc despre o infecție dubioasă.
  • În prezența anticorpilor de peste 1,1 - despre faptul că au fost infectați.

Cu toate acestea, după cum vă amintiți, acest lucru nu înseamnă deloc că toate complicațiile vă vor afecta sau că boala se va manifesta deloc.

Micoplasma și ureaplasma în timpul sarcinii: riscuri pentru mamă și făt, tratament

Astăzi, au apărut numeroase boli diferite care sunt diagnosticate și tratate activ folosind diferite medicamente locale și sistemice, inclusiv în timpul sarcinii. În ceea ce privește anumite tipuri de infecții, oamenii de știință și medici au discuții legate de faptul dacă acești agenți patogeni sunt periculoși în timpul sarcinii, indiferent dacă au nevoie de detectarea și tratamentul activ. O atenție deosebită a fost acordată în ultimele decenii ureaplasmelor și micoplasmelor, tipuri specifice de agenți patogeni care sunt detectați în zona genitală a femeilor și bărbaților. În ceea ce privește acești microbi, mamele viitoare au cele mai multe întrebări - este necesar să tratăm aceste infecții dacă nu există simptome și nu ne deranjează? Să vorbim mai mult despre aceste boli specifice.

Ar trebui tratate micoplasma și ureaplasma?

Până în prezent, există o anumită "modă" pentru diagnosticarea și tratamentul corespunzător al anumitor patologii, inclusiv în ginecologie. Perturbarea biocenozei microbiene, disbacterioză, precum și a micoplasmelor și ureaplasmelor ocupă una dintre pozițiile de lider pe această listă. Dar astăzi, atunci când studiază literatură din surse străine, nu există niciun indiciu că mamele viitoare ar trebui examinate, identificând micoplasmele și ureaplasmele și, în special, nu există motive pentru tratarea acestor patologii. În plus, sursele străine consideră că acești agenți patogeni sunt printre flora microbiană obișnuită a tractului genital la bărbați și femei, în cazuri rare, la grupul patogen patologic. Dar în țara noastră a existat o practică vicios de hiper-diagnosticare a numeroaselor boli și infecții, inclusiv tratamentul ureaplasmei și micoplasmei la femeile ne-însărcinate și însărcinate, inclusiv cu ajutorul antibioticelor. Acest lucru duce la o încărcătură excesivă de droguri asupra corpului și în timpul sarcinii - reprezintă o amenințare la adresa fătului, deoarece medicamentele nu îi sunt inofensive în orice perioadă.

Ureaplasmoza în timpul sarcinii

Astăzi, un număr suficient de mare de femei care vizitează clinici private și policlinici obișnuiți își petrec sănătatea, timpul și banii pe tratarea unui astfel de diagnostic inexistent ca ureaplasmoză.

Dar, în realitate, conform cercetării și clasificării mondiale a ICD-10, această patologie pur și simplu nu există. Nu există o singură mențiune despre el în manualele internaționale și jurnalele științifice publicate în lume, știu despre ureaplasmele în mediul medical, proprietățile lor au fost bine studiate pentru o lungă perioadă de timp și nu s-au găsit dovezi ale patogenității lor.

Astăzi, comunitatea internațională de specialiști în boli infecțioase, obstetricieni și ginecologi de ureaplasme este atribuită componentelor normale ale florei microbiene a tractului genital la bărbați și femei. Acestea nu dăunează sănătății și nu necesită o atenție deosebită. Vaginul unei femei sănătoase, inclusiv în timpul sarcinii, conține multe milioane de bacterii aparținând diferitelor specii și grupuri, tulpini. Ureaplasma este una dintre variantele de locuitori microbieni. Ele dezvăluie mai mult de jumătate din femeile perfect sănătoase în toate planurile.

Prin urmare, ureaplasma nu se aplică agenților patogeni care sunt transmiși sexual, sunt la femei vârstnice și non-sexual active, fecioare și fete. Prezența acestor agenți patogeni nu înseamnă nici o patologie ginecologică și nu necesită nicio acțiune.

Manifestări ale patologiei: sunt posibile?

Ca mulți alți microbi, microflora obișnuită a vaginului, uneori ureaplasma și adesea amestecată cu alți agenți patogeni, poate duce la formarea procesului inflamator. Mai mult, rolul de lider al ureaplasmului în acesta nu este exact dovedit. Ca urmare, pe fondul unei imunități stricte, dezechilibrul microbian datorat intervențiilor grave și grave conduce la leziuni inflamatorii ale sistemului urinar. Adesea, există leziuni ale uretrei, iar bărbații au mai multe șanse de a suferi de acest lucru, precum și de țesuturile vezicii urinare și a rinichiului. Adică, ureaplasmele se manifestă în această situație ca orice altă floră microbiană care nu a căzut în habitatul lor. În zona organelor genitale feminine, inclusiv la femeile însărcinate, nu se manifestă nici o manifestare și nu reprezintă un pericol pentru purtarea fătului.

Consecințele ureaplasmei în timpul sarcinii pentru mamă

Pe baza celor de mai sus, putem face o concluzie evidentă și lipsită de ambiguitate - ureaplasma nu formează infertilitate și pierderi de sarcină și nu amenință cu infecții intrauterine și naștere prematură. Acest lucru a fost dovedit de numeroase studii globale din lume. Acestea nu afectează concepția, cursul ulterior și orice rezultate negative ale sarcinii. Dar prezența lor în frotiu este ușor să explice complicațiile care apar, astfel încât să nu se sapă și să se identifice adevăratele cauze ale incidentului.

Consecințele ureaplasmei pentru făt (copil)

Ureaplasmele nu pătrund în făt în timpul sarcinii, nu afectează creșterea și dezvoltarea și nu pot cauza nici un rău copilului atunci când trec prin canalul de naștere, chiar dacă acestea cad pe piele sau pe membranele mucoase. Acești microbi nu formează malformații, anomalii și boli care le sunt adesea atribuite.

Analiza ureaplasmei la femeile gravide: norma și transcripția

În practica internațională, studii care dezvăluie ureaplasma, nu se desfășoară, ele nu sunt incluse în liniile directoare clinice și nu sunt fundamentate. Dar, fără nici o cercetare bazată pe dovezi, ureaplasmele sunt incluse într-una din cele mai recente recomandări privind dermatologia și cosmetologia. Acestea indică faptul că ureaplasmoza trebuie tratată în prezența concentrațiilor de agent patogen într-un volum mai mare de 10 CFU / ml. Cu toate acestea, imediat a făcut imediat o rezervare care numai în prezența semnelor de un proces inflamator pe membranele mucoase. În ginecologie și obstetrică, nu există recomandări similare și nici indicii pentru protocoalele de diagnosticare la toate!

Dar acest indicator este, de asemenea, luat pur empiric, nu există date dovedite oriunde mai puține microbi sunt sigure - și conduc mai mult la patologii. Acest lucru vă permite să tratați pacienții perfect sănătoși dintr-o boală inexistentă pentru o perioadă lungă de timp și destul de monetară, deoarece este aproape imposibil să eliminați acest germen, se găsește în foarte multe.

Pentru a detecta ureaplasmele, se efectuează un frotiu din vagin și cervix, iar conținutul este examinat prin PCR sau prin însămânțare (examinarea microbiologică a culturii microbilor sub microscop). Rețineți că titrurile de anticorpi împotriva acestor agenți patogeni nu determină, deoarece nu provoacă reacția sistemului imunitar, ceea ce demonstrează din nou că nu este un agent infecțios. În analiza ureaplasmelor sunt permise, aceasta este o variantă a normei și nu este necesară concentrarea agentului patogen.

Tratamentul cu ureaplasma în timpul sarcinii

Conform cercetărilor și ghidurilor mondiale, examinarea și tratamentul ureaplasmei nu este indicat nimănui, în special al femeilor însărcinate. Dacă sunt identificate uretrite, cistite sau alte probleme de sănătate, merită să excludem mai multe motive reale și evidente pentru acest lucru. Prin urmare, numirea antibioticelor pentru gestație, imunostimulante și chiar preparate locale în lumânări, vitamine și alte proceduri nu este justificată. Deși există dovezi din orientările interne că tratamentul este necesar atunci când ureaplasmele depășesc 10 4 CFU / ml, de obicei nu duc la inflamația vaginului, colului uterin sau uretrei, există microbi patogeni suplimentari.

Micoplasmoza la femeile gravide

Astăzi, înfrângerea micoplasmelor în zona genitală este un diagnostic destul de comun în țara noastră. Adesea se plasează atunci când se vizitează un ginecolog în afara perioadei de sarcină sau în perioada de planificare și apoi sunt tratați mult timp în porno și, de cele mai multe ori, fără nici un folos, micoplasmele se găsesc din nou în frotiuri pentru floră. Ca atare, diagnosticul general de "micoplasmoză" nu este inclus în orientările interne și internaționale, există tipuri specifice de agenți patogeni care duc la infecții ale tractului respirator la copii și adulți, precum și un tip separat de infecție genitală. Dar nu toate micoplasmele sunt periculoase în ceea ce privește deteriorarea sferei reproductive. Prin urmare, în timpul sarcinii, micoplasmoza nu este întotdeauna periculoasă și nu necesită nici o acțiune terapeutică. Ar trebui să înțelegeți întotdeauna ce și cum a fost identificat și dacă detectarea micoplasmei duce la manifestări clinice.

Tipuri de micoplasme: o asociere cu infecție

Un organism poate conține mai multe tipuri de micoplasme, dar numai două tipuri de agenți patogeni sunt relevanți pentru sfera urogenitală, ale căror proprietăți și gradul de pericol diferă foarte semnificativ. Aceste tipuri includ:

  • Mycoplasma genitalium (tip genital de patogen);
  • Mycoplasma hominis (aparținând grupului florei patogene condițional).

Proprietățile acestor două tipuri de agenți patogeni sunt semnificativ diferite, datorită caracteristicilor lor microbiologice.

Genitalul micoplasmatic (M. Genitalium) aparține grupului de infecții cu transmitere sexuală, iar detectarea acestuia la femei va fi un motiv real pentru realizarea unui tratament complet. Mai mult, chiar identificarea cu unul dintre parteneri (bărbați) necesită tratamentul ambelor, astfel încât să nu apară pericole grave în timpul sarcinii și nașterii. Prevalența acestui tip de micoplasmă în țara noastră nu depășește 5%, dar dacă există inflamație a uretrei sau colului uterin, este necesară o analiză a acestui tip de micoplasmă (atât pentru cea mai gravă femeie cât și pentru partenerul ei).

Mycoplasma hominis este un microorganism patogen patogen care este permis în compoziția secreției vaginale la femeile sănătoase, inclusiv în timpul sarcinii. Ele nu conduc la prezența unor complicații. Numai în unele cazuri, cu o imunitate slăbită și încălcări pronunțate ale florei microbiene a vaginului (în prezența vaginitei bacteriene), acest tip de micoplasmă poate fi implicat în procesul inflamator. În aceste cazuri, pot fi plângeri de durere în abdomenul inferior și de descărcare, dar de obicei aceasta este asocierea microbiană a agenților patogeni oportunisti. În condiții normale, fără plângeri, o astfel de descoperire nu necesită tratament chiar și în timpul sarcinii. Este larg răspândită la femeile gravide în proporție de până la 50% din cazuri.

Abordări ale micoplasmei la femeile gravide în practica internă și străină

Adesea, medicii nu detectează diferența dintre cele două tipuri de micoplasme, având în vedere că, în procentul covârșitor al cazurilor în care se detectează Mycoplasma hominis, prescriu un tratament care nu produce efect. În mod natural, acest tip de micoplasmă, referindu-se la flora microbiană normală a vaginului, este slab tratată, concentrația microbului scade și prezența sa rămâne. Acest lucru duce la practica vicios a formării de infecții "rezistente și maltratate", care, de fapt, nu sunt o boală.

În literatura străină nu există în general nici un diagnostic de micoplasmoză în ceea ce privește organele genitale, dacă Mycoplasma hominis este însămânțată și chiar dacă există vaginoză bacteriană, conform recomandărilor OMS, este tratată și nu micoplasma însăși. Nu are nevoie de teste pentru sarcină.

Analiza micoplasmei la femeile gravide: norma și transcripția

Dacă vorbim despre detectarea genitalului Mycoplasma (o infecție care conduce la probleme grave), este important să smear vaginul și colul uterin, examinându-l prin PCR. Toate celelalte teste nu au un grad ridicat de fiabilitate și nu vor da rezultate precise. Este imposibil să se facă un diagnostic pe bază de microscopie de scrot, teste de sânge pentru anticorpi sau culturi. Deci, să vorbim mai mult despre nuanțele procesului de diagnosticare.

Culturile pe micoplasma aproape întotdeauna detectează M.hominis, dar rareori dezvăluie M.genitalium, care este necesar în diagnosticare. Prin urmare, această metodă nu este aplicabilă în diagnosticul femeilor însărcinate. Semănarea, determinarea sensibilității la antibiotice și nivelul M.hominis nu are sens, deoarece nu trebuie tratată. Prezența M.hominis în frotiuri nu indică o infecție, ci doar despre purtătorul acestui agent patogen, chiar dacă nivelul său depășește 10 * 4 CFU / ml, dar nu există semne de vaginoză sau inflamație.

PCR pe micoplasma este cea mai sensibilă metodă, vă permite să identificați M. genitalium în 99% din cazuri, ceea ce este important pentru începerea tratamentului. Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă și se iau răzuirea din membranele mucoase ale uretrei sau ale vaginului. Este important să nu urinați timp de 2 ore înainte de a lua frotiuri. Dacă rezultatul este negativ, atunci M.genitalium nu este în organism. Cu un rezultat pozitiv, este necesar să se ia o decizie privind tratamentul.

Determinarea titrului de anticorpi prin ELISA în diagnosticul de micoplasmoză nu este aplicabilă, rezultatele sale sunt adesea discutabile sau false-negative, ceea ce nu dă precizie.

În prezența inflamației și a descoperirii M.hominis, sunt identificate cauze mai probabile de inflamație - detectarea chlamidiei, a gonoreei, precum și a unui număr de ITS, analiza urinei și testele de sânge.

Consecințele mioplasmei în timpul sarcinii pentru mamă

În funcție de tipul de micoplasmă, prognosticul pentru sarcină va varia semnificativ. Prezența lui M. hominis nu afectează în niciun fel concepția, sarcina și nașterea, nu duce la infecții intrauterine, la placente sau membrane, nu amenință cu avorturi și naștere prematură. Prezența agentului patogen în sine nu necesită măsuri terapeutice pentru gestație. Prezența M. genitalium conduce la procese inflamatorii și adezive în zona genitală, care amenință cu infertilitate, avort spontan și avort spontan, riscul de hemoragie postpartum.

Consecințele micoplasmei pentru făt (copil)

Prezența viitorului mamă M. hominis nu afectează în nici un fel dezvoltarea fătului. Nu este periculos în nici o perioadă de sarcină, nu duce la infecții la naștere și nu afectează creșterea și dezvoltarea fătului.

Este chiar o chestiune dacă este M. genitalium: nu penetrează fătul, dar poate provoca leziuni placentei și membranelor fetale, ceea ce amenință nașterea unor prăjiți prematuri sau cu greutate mică. De asemenea, pentru acest tip de infecție, prezența micoplasmozelor congenitale este periculoasă - este o infecție la copil, ducând la afectarea ficatului, a țesutului pulmonar, formarea unui icter prelungit și a posibilei meningite. Aceasta necesită tratament imediat.

Tratamentul cu Mycoplasma în timpul sarcinii

Tratamentul este necesar numai în prezența M. genitalium, care poate dăuna cursului sarcinii și fătului. Dintre medicamentele aplicabile Vilprofen sau Azitromicina, dozajul și tratamentul sunt selectate individual de către medic, pe baza vârstei gestaționale și a stării mamei. În medie, cursul de a lua medicamente pleacă de la 5 la 7 zile, în unele cazuri, de două săptămâni. Apoi se efectuează teste de control pentru a confirma eliminarea patogenului din țesuturi.

Alyona Paretskaya, medic pediatru, recenzor medical

5,517 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi