Metode de tratament pentru migrena în timpul sarcinii

Migrenele dureri de cap se confruntă cu cei care, prin natura activităților lor, sunt asociați cu munca mentală. Hemicraniul a fost acordat unor părinți unor persoane. Această boală este foarte frecventă în familiile în care mai multe generații au suferit de dureri de cap teribile. Migrenă care apare în timpul sarcinii, dă multe probleme. La urma urmei, fertilitatea este deja un test pentru organism și trebuie să suferiți și o durere de cap, deoarece preparatele convenționale de migrenă au o mulțime de contraindicații și pot dăuna fătului.

Cum sa fii, cum sa tratezi migrena in timpul sarcinii? Faceți imediat o rezervare, pentru a îndura durerea - nu cea mai bună opțiune. Este important să aflați dacă acestea sunt într-adevăr simptome ale unui atac de migrenă, ce cauzează apariția bolii, care sunt metodele de tratare a migrenei la femeile gravide. În plus, este necesar să se stabilească procesul de nutriție adecvată și, de asemenea, să se acorde suficient timp pentru odihnă.

Provocarea motivelor

Unii dintre pacienții care suferă de atacuri de migrenă, devenind însărcinați, nu se mai plâng de durere în cap. Acest lucru se datorează schimbării fondului hormonal. Dar nu toată lumea este atât de norocoasă: majoritatea femeilor, chiar și la începutul sarcinii, se confruntă deja cu o durere de cap. Este necesar să se înțeleagă ce a provocat-o, numai atunci medicul curant va putea prescrie tratamentul adecvat. Cauzele care cauzează dureri de cap la femeile gravide sunt aceleași ca și la alți pacienți cu migrenă. Cel mai adesea, predispoziția genetică devine cauza bolii, dar anumiți factori devin mecanismul declanșator:

  • emoție constantă, stres experimentat, fiind într-o situație stresantă. Sarcina este întotdeauna un eveniment interesant, poate declanșa apariția crizelor;
  • stres fizic sau emoțional mare la locul de muncă sau în familie. Sarcina face o femeie vulnerabilă. Dacă, înainte de concepție, ar putea lucra la egalitate cu bărbații, atunci, purtând un copil, ar trebui să se ferească de anxietate și stres. Dar nu este întotdeauna posibil. Mulți angajatori nu doresc ca angajații lor să plece în concediu de maternitate, deci trebuie să lucrați cu o dedicare deplină și acest lucru vă va afecta cu siguranță sănătatea;
  • alimentele pot provoca nu numai alergii, ci și un atac de migrenă, așa că în timpul sarcinii este important să monitorizați meniul corect. Chiar dacă doriți cu adevărat un ciocolată, este mai bine să consumați fructe domestice (de exemplu, un măr);
  • sarcina presupune că femeia nu va bea alcool, dar unii fac o excepție și beau vin și se aplică, de asemenea, provocatorilor de atacuri de migrenă;
  • mulți pacienți au o legătură între o durere de cap și schimbările climatice. Din meteozavisimosti nicăieri pentru a ajunge la, dar pentru a trece durerea, tratamentul va fi necesar.

Simptomele bolii

Un atac de durere de cap nu indică întotdeauna hemikrania, deci ar trebui să fiți conștienți de principalele sale trăsături. Migrenele în timpul sarcinii se caracterizează prin aceleași simptome ca și la alți pacienți:

  1. Soreness într-o singură emisferă a creierului.
  2. Sensul pulsatiei in partea capului unde a inceput atacul.
  3. Încercările de a calma durerea prin exerciții fizice sau de muncă conduc la rezultatul opus - durerea se intensifică.
  4. Iritația și creșterea convulsiilor provoacă factori externi - mirosuri ușoare, sănătoase, mirositoare.
  5. Atacul poate fi însoțit de greață, dar, de obicei, după vărsături vine ușurarea.
  6. Unele femei gravide pot experimenta aura inainte de durere. Aura poate fi exprimată în tulburări vizuale, probleme cu vorbirea sau simptomele tactile la nivelul extremităților. Apariția aurii precede apariția durerii, dar uneori apare în legătură cu un atac. În cazuri rare, nu se observă atacuri de migrenă după aura.
  7. Durata atacului este de la o oră la 2-3 zile.

Dacă sunteți îngrijorat de migrenă în timpul sarcinii, este necesar să informați medicul despre aceasta. Orice durere de cap severă la o femeie însărcinată trebuie examinată. Există și alte boli care sunt bine deghizate ca durere de migrenă, sarcina medicului și a pacientului nu este să le lipsească și să înceapă tratamentul la timp. De exemplu, starea unei femei gravide, însoțită de umflături și dureri de cap severe, poate indica eclampsie. În acest caz, pacientul mareste presiunea și începe crizele. Eclampsia este foarte periculoasă, ea este cea care, în multe cazuri, duce la moartea fătului sau însărcinată. Prin urmare, este mai bine să încredințați tratamentul migrenei în timpul sarcinii unui specialist.

Trăim fără medicamente

Medicamentele nu numai că sunt benefice pentru pacient, dar dăunează organismului, în special femeilor însărcinate. Ce să facem în acest caz? Puteți încerca să fii tratat prin metode populare, dar trebuie să fii atent la bine. În caz de agravare sau dureri severe pe termen lung, este mai bine să vizitați un medic.

Recomandările populare au ajutat mai mult de o generație de predecesori să elimine durerile de cap. Luați în considerare unele dintre ele:

  1. Acțiune rece Puteți aplica o compresă umedă pe frunte sau puteți folosi un pachet de gheață. Numai un pacient care a tratat anterior un atac de migrenă știe deja ce îi ajută: un duș rece pentru cap sau o pungă cu gheață. Sub influența frigului, vasele capului sunt tonificate și se întorc la normal, astfel încât durerea începe să treacă. Dar astfel de proceduri de temperare pentru cap nu ar trebui să fie lungi, pentru că puteți prinde o răceală. Atunci când aplicați un bule cu gheață sau o sticlă de apă înghețată în congelator, este recomandabil să o înfășurați cu un prosop.
  2. Ceaiul îndulcit puternic îi ajută pe mulți să scape de atacul de început. Dar în perioada primului trimestru de sarcină nu ar trebui să recurgeți foarte des la această metodă de îmbunătățire a stării de bine.
  3. Frunza normală de varză este folosită pentru durerile de cap. De asemenea, ajută la atacul migrenei. Pentru a face acest lucru, este bine frământat sau opărit cu apă clocotită și apoi legat la frunte cu o eșarfă de lână. În această rețetă nu acționează numai frunza de varză, ci și faptul că vasele sunt bine legate de un bandaj. Prin urmare, chiar dacă nu există nici o varză, puteți lega pur și simplu capul mai strâns.
  4. Decoctionarea ierburilor. În loc de ceai, este mai bine să folosiți taxele liniștitoare, care includ menta, balsam de lamaie și musetel. Această colecție nu are practic contraindicații, deci este utilizată cu succes pentru tratamentul crizelor la femeile gravide.

Tehnica de relaxare

O modalitate foarte bună de a scăpa de o durere de cap este relaxarea. Puteți încerca meditația sau yoga. Aceste metode nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății copilului nenăscut și a femeii însărcinate. Ca măsură preventivă, vă puteți înscrie pentru o sesiune de acupunctură.

Aromaterapia a devenit foarte populară. Este folosit pentru a trata toate categoriile de cetățeni: de la copii la vârstnici. Femeile insarcinate sunt, de asemenea, recomandate sa urmeze un curs de aromoterapie, dar trebuie luata in considerare si intoleranta individuala la uleiurile esentiale. Dacă nu există alergii, atunci sesiunile de relaxare cu aromoterapie pot fi ținute chiar și acasă. Este suficient să cumpărați un flacon de ulei esențial preferat (de exemplu, menta, lămâie, roz, eucalipt, busuioc, rozmarin) și lampă de aromă. Procedura de inhalare nu durează 15-20 de minute. După ce a trecut deja mai multe sesiuni, o persoană începe să simtă o îmbunătățire a stării sale, se observă o creștere a capacității de lucru și durerile de cap dispar.

Tratamentul cu masaj

Tratamentele de masaj au un efect benefic asupra stării generale a persoanei. Există tehnici care ajută la salvarea oamenilor de la migrene. Sunt foarte ușor să te stăpânești și să faci primele simptome ale unui atac. Există mai multe puncte principale, masajul care elimină migrenele:

  1. Pe frunte - în mijlocul sprâncenelor.
  2. Pe cap - depresie temporală.
  3. Pe nas - în canelurile din apropierea prizelor.
  4. Pe picioare - între degetul mare și degetul adiacent.

Tehnica de masaj:

  1. Cu masă cu degetele punctele numite pentru 10 s - 10 abordări.
  2. Nu este necesară o presiune puternică, presare destul de moderată.
  3. Mișcarea trebuie să fie circulară, cu presiune periodică asupra punctului.
  4. Pentru a încheia sesiunea, ar trebui să încetiniți treptat mișcările circulare - până când se opresc complet.

Medicamentele acceptabile

Cum se trateaza migrena in timpul sarcinii, daca majoritatea medicamentelor sunt contraindicate? Puteți utiliza numai acele medicamente care nu sunt periculoase pentru femeile însărcinate. De exemplu, paracetamolul sau analogii acestuia - Efferalgan, Panadol. Mijloace cum ar fi ibuprofen, naproxen pot fi utilizate numai pentru o anumită perioadă de sarcină - în al doilea trimestru. Spre sfarsitul termenului, ele pot declansa sangerarea, iar in stadiile incipiente cauzeaza o malformatie a bebelusului. Nu îndepărtați atacul analginum, tsitramonom, spazmalgonom. Acestea sunt interzise în timpul sarcinii, precum și multe remedii combinate pentru durerile de cap.

Medicamente speciale pentru tratamentul migrenei sunt interzise pentru utilizarea de către femeile gravide. În cel mai grav caz de atac de migrenă, medicul poate prescrie sumatriptan, dar trebuie să evalueze riscul posibil pentru făt.

Anticonvulsivanții, antidepresivele, beta-blocantele în timpul sarcinii pot fi prescrise numai de un medic din motive specifice. Multe dintre aceste medicamente sunt contraindicate la femeile gravide, astfel încât să nu se autoperfeze o durere de cap.

Migrenă în timpul sarcinii: cum să scapi de migrenă

Ivan Drozdov 12/12/2017 0 Comentarii

Migrena este o durere unilaterală intensă a capului, principala cauză a acesteia fiind tulburările vasculare. În timpul unui atac, o pulsație puternică în temple, lobii frontali sau spatele capului este însoțită de simptome neplăcute - greață, amețeli, slăbiciune, tulburări vizuale, tactile și auditive. Doctorii au identificat o listă specifică a cauzelor comune ale migrenei, care este completată în timpul sarcinii și agravează starea femeii.

Cauze frecvente ale migrenei în timpul sarcinii

În diferite stadii ale sarcinii, apar schimbări în corpul feminin care pot provoca dureri de migrenă. În această perioadă, manifestarea mai frecventă și mai intensă a atacurilor contribuie la:

  1. În stadiile incipiente ale sarcinii - o schimbare a nivelului hormonilor (estrogen și progesteron) și starea vaselor arteriale, ca rezultat, o dublă încărcare a inimii și a sistemului nervos.
  2. La sfârșitul sarcinii, sensibilitatea emoțională, apariția dependenței meteo, sarcina pe coloana vertebrală și arterele vertebrale.

Adesea, o migrenă este observată la o femeie înainte de sarcină, iar în perioada de purtare a unui copil, crizele devin pur și simplu mai intense. În acest caz, cauzele migrenei în timpul sarcinii pot fi foarte diverse:

  • expunerea la stres;
  • oboseala cronică;
  • boli ale sistemului nervos;
  • hipertensiune;
  • distonie vasculară;
  • leziuni la cap care duc la afectarea funcției vasculare sau la dezvoltarea tumorilor;
  • ereditate;
  • instabilitate hormonală;
  • insomnie sau somn prelungit;
  • factori prezenți în viața de zi cu zi (aerul poluat, lucrul la calculator, fumatul, vizionarea televiziunii, certuri frecvente, scandaluri, locuiesc sau lucrează în locuri zgomotoase, un miros pronunțat neplăcut).

În unele cazuri, atacurile de migrena cu debutul sarcinii se diminuează, iar femeile pentru perioada de gestație uită despre disconfortul dureros și simptomele asociate. Aceasta se întâmplă dacă dezvoltarea sindromului de durere a fost asociată cu ciclul menstrual, care, după fertilizarea oului, dispare în următoarele 9 luni.

Dacă în timpul sarcinii o femeie este îngrijorată de atacurile de migrenă, trebuie să lucrați cu un medic ginecolog pentru a elabora un card de tratament în care să descrie medicamentele și medicamentele sigure, dozele optime și metoda administrării lor.

Droguri în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, trebuie să limitați aportul oricărui medicament și să folosiți metode alternative. Dacă durerile de migrenă exacerbează starea unei femei gravide cu intensitatea acesteia și utilizarea inevitabilă a substanțelor chimice, atunci, în consultare cu ginecologul, puteți lua unul dintre analgezicele:

  1. Ibuprofenul și derivații acestuia (Nurofen, Imet) sunt prescrise o dată în primele două trimestre și nu vă recomandăm să luați-o la o perioadă ulterioară pentru a evita complicațiile activității de muncă și a închide prematur canalul arterial al ductului.
  2. Paracetamolul și derivații acestuia (Efferalgan, Panadol) sunt prescrise la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și în ultimele luni. În ciuda prezenței multor simptome adverse atunci când este luat, medicamentul este clasificat ca un analgezic sigur pentru femeile însărcinate.
  3. Antidepresivele ușoare (Fluoxetină, Fitoed) sunt indicate pentru femeile gravide a căror migrenă este provocată de instabilitate emoțională, teamă de naștere, suspiciune. În acest caz, luarea medicamentului este o măsură de precauție.
  4. Beta-blocantele (Atenolol, Propranolol) reduc tensiunea arterială în timpul hipertensiunii arteriale până la niveluri normale și astfel împiedică dezvoltarea durerii de migrenă.
  5. Preparatele de magneziu (Magne B6) împiedică dezvoltarea migrenei.

Primirea preparatelor descrise în timpul perioadei de transport a bebelușului trebuie să fie coordonată cu ginecologul, care, în momentul prescrierii dozei, trebuie să compare situația femeii însărcinate și riscurile de influență a substanțelor chimice asupra dezvoltării fătului.

Dacă sunteți depășit de o migrenă în timpul sarcinii, atunci în această perioadă nu puteți lua triptani, precum și medicamente în care substanța principală este analgin, aspirină, alcaloid de ergot, substanțe narcotice. În cazuri excepționale, cu atacuri grave, pot fi prescrise de un medic dacă alegerea dintre făt și femeia gravidă este făcută în favoarea sănătății și vieții acestuia.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Tratamentul migrenei în timpul sarcinilor folclorice

Cu atacuri dureroase moderate, medicamentele pot fi înlocuite cu remedii folclorice disponibile:

  • În momentul durerii de cap, aplicați o compresă rece la partea frontală.
  • Luați o frunză proaspătă de varză, puneți puțin în mâini, atașați-o la partea dureroasă a capului și legați-o cu un șervețel de pânză. Compresa trebuie menținută pe cap până când durerea de cap se îndepărtează.
  • Cu presiune redusă, trebuie să beți ceai fierbinte cu zahăr adăugat, în caz de hipertensiune - adăugați lamă la băutură.
  • Utilizați balsam "Star", frecându-l ușor în temple, zona frunții.
  • Luați un ou crud răcit, atașați la zona din partea superioară a vertebrelor cervicale și mențineți-l până se încălzește.
  • În timpul atacului, inspirați uleiurile esențiale de portocale, lamaie, levănțică, balsam de lamaie.
  • Faceți un masaj scalp ușor folosind un pieptene. Pentru a face acest lucru, trebuie să pieptezi părul mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă.
  • Utilizați o ceapă brută pentru compresie, care trebuie pre-tăiat în jumătate și apoi aplicată pe locul durerii.

Femeile însărcinate trebuie să fie atente cu utilizarea de infuzii de plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot provoca avort spontan sau afectează negativ starea fătului. În acest caz, un tip specific de plante medicinale, ca un medicament, trebuie să fie prescris de un ginecolog.

Prevenirea migrenei la femeile gravide

Măsurile preventive joacă un rol semnificativ în reducerea frecvenței atacurilor de migrenă în timpul sarcinii și a intensității acestora, ceea ce este foarte important pentru femeile care poartă un copil. În primul rând, este necesară revizuirea rutinei zilnice obișnuite, pentru a exclude factorii care provoacă o migrenă. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să păstrați un jurnal în care să înregistrați timpul și durata atacurilor, intensitatea lor, precum și evenimentele care au precedat dezvoltarea durerii.

În timpul sarcinii, pentru a preveni apariția durerilor de migrenă, femeile trebuie să urmeze măsuri simple dar eficiente:

  • Asigurați-vă un somn sănătos timp de 8-9 ore într-o cameră bine ventilată;
  • Deplasați în mod regulat în zona parcului, dacă nu există contraindicații pentru ginecolog să meargă;
  • Eliminați deshidratarea. Pentru a face acest lucru, pe zi, să utilizați până la 2 litri de lichid, cu condiția ca femeia să nu aibă patologia rinichilor;
  • Eliminați vizitarea locurilor publice zgomotoase în timpul sarcinii;
  • Refuză să călătorească în țări cu un climat diferit;
  • Dezvoltați un "meniu sănătos", abandonând nuci, mirodenii fierbinți, brânzeturi tari și procesate, ciocolată neagră, băuturi alcoolice;
  • Mănâncă mâncăruri mici, dar de multe ori;
  • În consultare cu ginecologul să se angajeze în terapie fizică;
  • Eliminați supraîncălzirea la soare sau, dimpotrivă, hipotermia;
  • Periodic, după cum sa convenit cu medicul, să efectueze un masaj relaxant ușor al zonei gâtului și gâtului, al capului;
  • Pentru a preveni dezvoltarea migrenei pe fondul tulburărilor și temerilor inerente femeilor însărcinate, cu ajutorul ceaiurilor și decoctărilor liniștitoare.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Măsurile preventive, precum și tratamentul migrenei trebuie să fie coordonate și adaptate de ginecolog, în funcție de starea femeii gravide. Numai o abordare individuală va contribui la reducerea numărului de atacuri și la facilitarea cursului sarcinii.

Sarcina suferă de migrenă? Modalități de a scăpa de durere

Sindromul de durere cronică cauzat de afecțiunile neurologice vasculare și care poate complica în mod semnificativ cursul sarcinii se numește migrenă. Migrenă este una dintre cauzele dizabilității la femei și o dezvoltare a fătului afectată. Acest articol va ajuta cititorul să distingă migrenă de alte tipuri de dureri de cap, să se ocupe de cauzele patologiei și să găsească un tratament eficient și sigur.

Atacuri în timpul nașterii

Migrena este o durere de cap unilaterală puternică, de natură vasculară, însoțită de diverse afecțiuni neurologice.

Boala are o natură ereditară și se poate dezvolta atât cu începutul sarcinii cât și în afara ei.

La un număr de femei, sarcina este un factor de declanșare independent pentru dezvoltarea migrenei.

Semne distinctive ale bolii - prezența "aurei" și un fel de atac dureros.

Aura este o senzație neplăcută care apare înaintea unei dureri de cap: o deteriorare bruscă a sănătății, greață, afectare, vedere și gust. Aura durează de la 5 minute până la câteva ore, după care se transformă în mod inevitabil într-un atac dureros. În cazuri rare, aura este absentă.

Un atac migrenos este un sindrom puternic dureros, de natură pulsatoare sau presantă, într-o zonă a capului (frunte, fund sau coroană). O femeie descrie senzația ca o "strângere puternică". Localizarea focalizării dureroase poate varia.

Atacul durerii are loc în trei faze (creștere, vârf și declin) și duce la o reducere semnificativă a capacității de muncă, luând de la 5 minute la 3-4 zile și provocând insomnie, pierderea apetitului, incapacitatea de a efectua proceduri simple de igienă.

Cauze în diferite trimestre

Înainte de a afla cum să tratați migrenă la femeile gravide, trebuie să decideți de ce apare. Există atât cauze și motive comune pentru fiecare trimestru.

Cauze comune:

  • prezența migrenei în următoarea rudă;
  • hipotermie;
  • stres;
  • hipertensiune arterială;
  • sindromul oboselii cronice;
  • prezența bolilor vasculare sau neurologice ale creierului (nevroză, epilepsie);
  • scăderea drastică în greutate sau creșterea rapidă în greutate;
  • diabet zaharat.

IMPORTANT! Migrenele pot fi un precursor al unui număr de boli periculoase: glaucom, tumori cerebrale, encefalită, boli ale tractului gastro-intestinal. Un număr de femei au migrene cu mult înainte de dezvoltarea condițiilor patologice care amenință viața - preeclampsia și eclampsia, prin urmare, chiar și cu un singur și scurt episod de durere, trebuie să consultați un medic.

În diferite stadii ale sarcinii, cauzele migrenei pot fi diferite. De exemplu, în stadiile incipiente, capul poate afecta datorită unei modificări puternice a nivelurilor hormonale.

În primul trimestru:

  1. toxemia;
  2. o schimbare dramatică a stării hormonale (niveluri crescute de progesteron și estrogen);
  3. umflarea sau deshidratarea latentă;
  4. amenințarea cu avortul;
  5. creșterea producției de celule roșii și creșterea consumului de fier;
  6. dezvoltarea deficitului de vitamina B.

În al doilea trimestru:

  1. exacerbarea bolilor cronice (pielonefrite);
  2. agravarea diabetului, hipo și hiperglicemia;
  3. anemie de deficit de fier;
  4. intoxicații cronice cu toxine din produsele alimentare, cosmetice și medicamente.

În al treilea trimestru:

  1. meteosensitivity;
  2. hidropizie;
  3. placentar insuficiență;
  4. patologia placentei;
  5. excesul de greutate;
  6. sensibilitate emoțională;
  7. presiune asupra coloanei vertebrale și a vaselor pelvine cu un uter lărgit.

CONTEXT. Unele femei care au migrene asociate cu debutul menstruației pot să scape complet de atacurile din timpul sarcinii.

Înainte de naștere, convulsiile pot crește.

simptomatologia

Un atac de migrena se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durerea este localizată la un punct (adesea fruntea, partea supraorbitală, occipul);
  • însoțită de grețuri severe, frisoane, sensibilitate crescută la lumină și zgomot;
  • natura durerii este pulsatoare, arcand;
  • orice activitate fizică duce la disconfort crescut;
  • creșterea caracteristică a presiunii și a temperaturii corpului.

tratament

CONTEXT. O femeie însărcinată nu trebuie să ia multe medicamente, așa că atunci când primul atac de durere ar trebui să se consulte cu un medic.

Ce ar trebui să facă femeia gravidă în acest caz? Adesea, pentru dispariția spontană a migrenei, este suficient să se trateze bolile cronice exacerbate. Deoarece migrenă este o consecință a patologiei vasculare, administrarea unui vasodilatator, a decongestionantelor și a medicamentelor antiemetice (de exemplu, metoclopramida) este adesea suficientă pentru prevenirea convulsiilor.

Primele măsuri necesare:

  1. setați modul corect de somn și veghe;
  2. eliminarea ridicării greutății și a stresului;
  3. îndepărtați îmbrăcămintea din garderobă;
  4. reduceți consumul de pilule;
  5. dacă este necesar, nu refuză spitalizarea.

De regulă, după naștere, o migrena se retrage și nu mai deranjează o femeie.

Cum se elimină durerea la femeile gravide?

Există mai multe modalități de a trata migrenele în timp ce purtați un copil. Poate fi potrivit ca o terapie medicamentoasă și utilizarea medicinii tradiționale și alternative.

medicamente

Cum se trateaza migrena la femeile gravide? Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Este important! În primele etape, medicul poate interzice administrarea de medicamente pentru tratamentul migrenei.

Femeile gravide pot fi prescrise medicamente din următoarele grupuri:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele au un efect analgezic rapid pentru până la 4-6 ore. Medicamentele aprobate de acest grup în timpul sarcinii includ ibuprofenul, paracetamolul și diclofenacul.
  • Beta-blocantele (metoprolol, bisoprolol) acționează prin reducerea ritmului cardiac și reducerea presiunii, obținută nu numai prin reducerea durerii, ci și prin prevenirea migrenei.
  • Antidepresivele (fluoxetina) au efecte sedative ușoare și anti-anxietate, ajutând la prevenirea depresiei și a oboselii. Recepția fluoxetinei este indicată femeilor instabile emoțional, cu cursuri mici și fără anulare abruptă.
  • Vitaminele și oligoelementele (magneziu B6, vitaminele B și sulfatul de magneziu) acționează prin restaurarea sistemului nervos. Sulfatul de magneziu are, de asemenea, efecte anti-edeme și anticonvulsivante.

CONTEXT. Paracetamolul poate fi administrat numai de la 13-14 săptămâni. Medicamentele antiinflamatorii comune (aspirină, nimesulidă, celecoxib) sunt absolut contraindicate în orice moment.

Remedii populare

  • Lemon perfuzie: se toarnă 20-30 de grame de lamaie proaspătă cu un pahar de apă clocotită și se răcește ușor. Beți fierbinte. Băutură ajută la reducerea presiunii.
  • Uleiuri esențiale. Uleiurile de balsam de portocale, levantica, mentă și balsam de lămâie trebuie amestecate în concentrații egale (3-5 picături) și frecate peste zona dureroasă a capului, până la un sentiment de căldură.
  • Ceapă. Proaspăt tăiați o ceapă mare în jumătate și tăiat partea de a se atașa la locul de durere timp de 20-30 de minute.
    Pernă medicală. Dintr-o țesătură liberă, coaseți o pernă mică și umpleți-o cu frunze uscate de cireșe, oregano, mușețel, eucalipt, zmeură. Utilizați 2-3 ore pe zi.
  • Se comprimă din cimbru. Se toarnă 30-40 grame de cimbru uscat cu 200 ml apă fiartă. Pe măsură ce vă răcoriți la o temperatură confortabilă, dar ridicată, umeziți mai multe straturi de tifon cu perfuzia rezultată și aplicați-o în zona dureroasă. Comprimați schimbarea la fiecare 15 minute.
  • Băi pentru picioare de lavandă. În bazinul cu apă caldă faceți 20-30 g de frunze de lavandă. O femeie imersează piciorul în apă timp de 10-15 minute. Baile relaxante pot fi repetate zilnic.

masaj

Cum sa scapi de dureri de cap cu masaj? Trebuie doar să urmați reguli simple.

Este important! Nu se recomandă efectuarea unui masaj clasic tonic și a variațiilor acestuia, precum și a tuturor tipurilor de masaj specific.

În timpul sarcinii, puteți organiza sesiuni scurte de masaj relaxant, constând în accidente vasculare cerebrale și frecare. Nu se efectuează filetarea și frământarea. Masajul oricărei părți a corpului este efectuat de jos în sus, încet și nu mai mult de 15 minute.

O femeie însărcinată poate efectua un masaj al scalpului cu un pieptene mare de masaj. Pentru a face acest lucru, stați într-un scaun confortabil, coborâți-vă capul și piepterați părul cu mișcări lente, ușor de presate de jos în sus (din spatele capului spre frunte). Acest masaj stimulează circulația sângelui și promovează relaxarea.

Este periculos pentru copilul nenăscut?

Migrena este o afecțiune care amenință nu numai sănătatea femeii, ci și fătul.

Chiar și un atac unic scurt poate provoca complicații ale sarcinii oricând:

Din partea fătului:

  • înfometare prin oxigen;
  • depresia sistemului nervos și funcția inimii;
  • desprinderea placentară;
  • naștere prematură sau avort spontan;
  • greutate mică la naștere;
  • ulterior - o încălcare a dezvoltării fizice, susceptibilitatea la infecție, imunitate slabă.

Partea mamei:

  • hipertensivă;
  • preeclampsie și eclampsie (convulsii periculoase);
  • hipoxie cerebrală;
  • deshidratare.

IMPORTANT! Cea mai gravă complicație a migrenei este un accident vascular cerebral migrenos, în timpul căruia integritatea vasului care alimentează o anumită parte a creierului este întreruptă. Un accident vascular cerebral poate să apară în orice trimestru și deja în timpul primului atac. Consecințele acestei afecțiuni sunt paralizia, pareza, pierderea vederii și alte complicații grave.

Cum de a scuti durerea de cap

Pentru a calma durerile de cap, puteți face următoarele:

  1. Scoateți îmbrăcămintea compresivă;
  2. Furnizați aer curat;
  3. Bea un pahar de ceai fierbinte, foarte dulce (adesea ajută la ameliorarea unui atac);
  4. Masați zona de durere a capului cu degetele;
  5. Inhalați uleiuri esențiale de lamaie sau lavanda timp de 10-15 minute;
  6. Faceți băi fierbinți pentru brațe și picioare;
  7. Urmați repausul până la dispariția durerii.

Vă oferim să vizionați un videoclip util pe această temă:

concluzie

Pentru a minimiza posibilitatea apariției unui atac dureros în timpul sarcinii, este important să se respecte măsurile de prevenire simple: a se dormi suficient, a se mânca bine, se încălzește, se evită stresul și se lucrează prea mult.

Migrenă și sarcină: cum să planifici, cum să tratezi în siguranță

Multe femei cu migrene se tem să planifice o sarcină. Aceste temeri sunt justificate - judecând după instrucțiuni, 99% din medicamente nu pot fi luate în poziție. Cu toate acestea, o analiză a studiilor privind migrenele în timpul sarcinii a arătat că sunt disponibile opțiuni de tratament.

Vestea bună este că până la 80% dintre femei se confruntă cu scutirea de crize convulsive în primul trimestru (în special în grupul cu migrenă menstruală), iar până la 60% o uită până la sfârșitul alăptării. În 4-8% din viitoarele mămici nu se întâmplă miracol, pentru ei mi-am făcut cercetarea.

Informații despre surse și literatură la sfârșitul articolului cu un comentariu detaliat.

Are migrenă afectarea sarcinii?

Sunt posibile probleme potențiale și trebuie să știți despre ele în avans. Dar, dacă suntem atenți la noi înșine și colectăm un mic depozit de cunoștințe, va fi mai ușor să supraviețuim acestei perioade.

Anxietatea poate provoca atacuri severe cu aura, care durează mai mult de o zi și continuă în al doilea și al treilea trimestru. Astfel de condiții pot provoca preeclampsie și alte complicații (în articol nu vreau să scriu date statistice înfricoșătoare, dar sursa de auto-studiu ar trebui să indice 1).

Migrenele nu au efect direct asupra fătului. Cu toate acestea, copilul este afectat indirect de sănătatea mamei, de lipsa de somn și de postul în timpul atacurilor grave. Greutatea scăzută a bebelușului este cel mai frecvent efect negativ al bolii. Prin urmare, în cazuri grave, trebuie să încercați să opriți atacul și să nu încercați să-l îndurați.

Ce simptome ar trebui să alerteze mama însărcinată

Unele simptome ale migrenei, manifestate mai ales pentru prima dată, pot fi un motiv pentru a vedea un medic (de urgență):

  • Ați experimentat prima dată o aură sau durează mai mult de o oră;
  • Presiune înaltă (măsurați întotdeauna, chiar și atunci când presupuneți că a venit un atac tipic);
  • Durerea a apărut brusc și a atins intensitatea maximă în 1 minut;
  • Temperatura a crescut, muschii gâtului sunt în spasm (trebuie să fie chemat un joint venture);
  • Frica simplă și ușoară;
  • Cefaleea nu este unilaterală, ci la fel de puternică și pulsantă;
  • Schimbarea naturii durerii;
  • Primul atac vine la sfârșitul celui de-al doilea sau al treilea trimestru.

Medicul va evalua cu atenție manifestările atipice și va exclude alte boli, poate pre-examina.

Cum să eliminați un atac de migrenă la femeile gravide

Din motive etice, femeile aflate în poziție nu au voie să participe la nici o cercetare controlată a medicamentelor. Prin urmare, în instrucțiunile marea majoritate a medicamentelor, sarcina este o contraindicație de utilizat - nu putem demonstra siguranța directă. Dar aceasta nu înseamnă că "totul este imposibil".

Plăcile sunt adaptate de la Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalul și traducerea sunt în apendicele de la sfârșitul articolului.

Avem acces la observațiile terapeutice și clinice care se fac în registre speciale în toate țările dezvoltate. Potrivit rezultatelor analizelor sistematice ale datelor din astfel de registre, medicii fac concluzii cu privire la siguranța medicamentelor.

Acest articol este rezultatul a câteva recenzii recente.

Voi începe cu artilerie grea. Atitudinea de atentionare persista in continuare la agonistii serotoninei 5-HT1 - triptani. Cu toate acestea, experiența aplicației se acumulează și apar din ce în ce mai multe date încurajatoare.

triptani

Aceasta este o clasă relativ tânără de droguri, dar toate migrenele sunt familiarizate cu ele, deoarece acesta este "standardul de aur" al tratamentului. Cel mai studiat este Sumatriptan, aprobat pentru utilizare în 1995 - un istoric clinic al unei substanțe de 20 de ani.

Dintre cele opt triptani utilizați în prezent, are cel mai puțin pronunțat efect vasoconstrictor și nu provoacă contracția uterină. Sumatriptan poate fi considerat o alternativă terapeutică sigură în condiții de siguranță pentru femeile gravide care se confruntă cu agravarea migrenei în primul trimestru.

Datele clinice sunt din ce în ce mai des și nu prezintă impactul negativ al sumatriptanului asupra sarcinii și asupra sănătății copilului. Cu toate acestea, pentru femeile cu istoric de migrenă, există întotdeauna un număr semnificativ din punct de vedere statistic de nou-născuți care cântăresc mai puțin de 2500 g (și cei care au luat medicamentul și nu).

În mod literal, înainte de publicarea articolului, am găsit cel mai recent manual britanic de instruire medicală, în care există un sumatriptan în recomandările cu postscript: "nu au fost identificate rezultate negative, este posibil să se recomande".

Nu cu mult timp în urmă a început să efectueze cercetări asupra placentei vii: nu mai mult de 15% dintr-o singură doză minimă depășește bariera. Această cantitate de substanță nu are niciun efect asupra fătului 2. Recepția în perioada prenatală trebuie întreruptă, deoarece substanța poate crește riscul de sângerare postpartum. Acest lucru este legat direct de mecanismul său de acțiune.

Cele mai mari studii ale AC5-NT1 sunt conduse de norvegieni, suedezi și danezi. Ei au înregistrări medicale fenomenale în care totul este documentat. Vă recomandăm să vă familiarizați cu revizuirea norvegiană, deoarece conține o serie de informații valoroase despre care articolul nu se potrivește 3.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul sunt considerate alegeri relativ sigure în al doilea trimestru, dar nu sunt recomandate la I și III. Ibuprofenul trebuie evitat după 30 de săptămâni datorită riscului crescut de închidere prematură a ductus arteriosus și scăderea apei. Unele studii pe bază de populație confirmă probleme cu AINS în primul trimestru, altele nu.

O meta-analiză a tuturor studiilor privind ibuprofenul pentru migrenă indică faptul că este mai eficientă decât placebo cu o medie de 45%.

Admiterea AINS împiedică concepția și crește în mod serios riscul de avort spontan.

Aspirina în doze minime poate fi luată până în trimestrul al treilea, nu mai târziu de 30 săptămâni (nu mai mult de 75 mg pe zi), dacă aceasta a dus la ameliorarea migrenei înainte de sarcină. Dacă aspirina nu a ajutat, nu are nici un rost să-și asume riscuri, deoarece afectează funcția trombocitelor copilului.

analgezice

Paracetamolul (acetaminofenul) este medicamentul de alegere pentru ameliorarea durerii în timpul unui atac. Cel mai eficient în combinație cu aspirina și cafeina (Citramon sau Citrapack). Cafeina, în acest caz, acționează ca un transport, ajută la absorbția substanțelor și cantitatea acesteia în comprimat nu poartă nici o acțiune interesantă. Este necesar să ne amintim de restricțiile privind consumul de acid acetilsalicilic.

"Pe baza datelor de mai sus, paracetamol 500 mg sau în combinație cu aspirină 100 mg, metoclopramid 10 mg sau 50 mg tramadol este recomandat ca prima alegere a tratamentului simptomatic al bolii severe atacuri ".

Unele femei opresc un atac cu paracetamol, dacă au timp să le ia în primele minute după ce "au pornit" aura.

Acetaminofen sau paracetamol

Un studiu danez mare a arătat o creștere semnificativă statistic a hiperactivității la copiii ale căror mame au luat cel puțin 2 doze de paracetamol pe săptămână în timpul sarcinii. Alte comentarii nu găsesc corelații similare. Desigur, doza și frecvența administrării sunt cruciale.

cafeină

Există fete norocoase care pot tempera durerea de migrenă cu o ceașcă de cafea. Uneori acest truc este obținut chiar de la mine. Cafeaua este cea mai simplă și cea mai sigură metodă de a te ajuta în timpul unui atac. Nu există dovezi privind impactul negativ al dozelor de cafeină asupra gospodăriilor asupra sarcinii și asupra fătului (2 cani pe zi). Dacă cofeina a ajutat mai devreme, nu o abandonați în poziție.

Opiaceele și opioidele

Numai slabe, cum ar fi tramadolul și codeina. O doză unică sau dublă este permisă pentru întreaga perioadă prenatală, dacă nu se obține niciunul dintre rezultatele descrise mai sus. Plopurile din plante sunt rare, dar ceaiul cu salvie trebuie aruncat (în plus față de opiaceele din compoziție, se crede că provoacă contracții uterine).

Chiar dacă tramadolul a fost bun la ameliorarea durerii înainte de sarcină, încercați alte opțiuni. Cel mai probabil, în această perioadă, opiaceele vor crește greața și nu va avea nici un rost să le luați. Deși înțeleg foarte bine migrenele, ținând strâns pentru ceea ce a ajutat pentru prima dată. Principala problemă este durerea cronică, care se rezolvă rapid în timpul tratamentului cu opiacee. De-a lungul timpului, nu va fi nimic pentru a aresta atacurile.

antiemetice

Metoclopramida și ciclizina sunt uneori prescrise pentru toxicoză severă, iar domperidona nu este mai puțin eficientă. Antiemeticul ameliorează semnificativ simptomele migrenei și crește probabilitatea de a lucra direct asupra medicamentului (recomandat în asociere cu sumatriptan) 4.

Clorpromazina și proclorperazina sunt strict în trimestrul al treilea. Doxilamina, antagoniștii receptorilor de histamină H1, piridoxina, diciclomina și fenotiazinele nu au fost observate în efectele adverse asupra fătului și a sarcinii, dar acestea sunt prescrise mult mai puțin frecvent decât metoclopramida. Problema efectelor antiemetice, evitați recepția sistematică.

Tratamentul preventiv al migrenei la femeile gravide

Grupul de măsuri preventive include medicamente, suplimente alimentare (suplimente alimentare) și unele dintre fizioterapie: masaj și acupunctură. În plus, în cadrul psihoterapiei placebo, nu voi mai jur pe acupunctură, ajută la durere și tulburări de anxietate (acupunctura pentru migrenă episodică). M-am uitat prin câteva manuale britanice - nu un cuvânt despre acupunctură, este deja frumos.

medicamente

Aproape tot ceea ce este de obicei recomandat pentru prevenirea migrenei nu este potrivit pentru mamele care urmează: beta-blocante, antiepileptice, antidepresive, ACE, ARB, blocante ale canalelor de calciu și până acum toxina botulinică A (BTX-A)

Toate acestea sunt folosite pentru a trata hipertensiunea, depresia și epilepsia. Nu ne prescriem astfel de medicamente, prin urmare, atunci când planificați o sarcină, trebuie să întrebați medicul despre reducerea dozei sau despre posibilitatea retragerii temporare a anumitor medicamente din aceste grupuri.

Beta-blocante

Cu medicamente antihipertensive cum ar fi metoprolol și propranolol, totul este complicat. Cele mai multe date converg către faptul că trebuie să încetați treptat să le luați chiar înainte de concepție.

Propranololul are o bază solidă de evidență pentru prevenirea migrenei și, în unele cazuri, este necesară la pacienții hipertensivi, inclusiv în situație. Apoi, recepția sa continuă la cea mai mică doză posibilă strict până la al doilea trimestru.

Lisinoprilul, enalaprilul și alți adjuvanți sunt strict imposibili. Verapamil rămâne medicamentul de alegere în doza minimă (1). Toate beta-blocantele sunt anulate înainte de trimestrul al treilea.

Medicamente antiepileptice

Valproatul și topiramatul sunt foarte eficiente, dar sunt interzise în timpul pregătirii pentru concepție și sarcină. Nu există nicio îndoială cu privire la teratogenitatea acestor medicamente. Lamotrigina pentru tratamentul tulburării bipolare este uneori prescrisă pentru migrene și, deși medicamentul are un profil de siguranță bun în timpul sarcinii, eficacitatea acestuia nu este mai bună decât placebo (Antiepileptice pentru profilaxia migrenelor episodice la adulți).

antidepresive

Utilizarea celei mai corecte amitriptiline antidepresive triciclice este considerată sigură (10-25 mg pe zi 6). Efectul său negativ asupra sarcinii și a fătului nu a fost dovedit, dar există dovezi ale unui risc crescut de preeclampsie la femeile cu depresie care o iau în mod sistematic.

Cu toate acestea, amitriptilina este sugerată ca o alegere de a doua linie după beta-blocante, ca măsură preventivă. Până în cea de-a treizecea săptămână, orice antidepresive sunt anulate treptat.

Suplimente alimentare

Medicamentul complementar (aceeași alternativă) nu este cel mai bun mod de a găsi modalități sigure de a elimina un atac grav. Dar unele dintre substanțele uzuale care nu sunt medicamente pot ajuta la prevenire.

magneziu

Ea are nivelul B de eficacitate dovedită pentru prevenirea migrenei (literalmente: Nivelul B: Medicamentele sunt probabil eficiente). Este sigur în timpul sarcinii (excepție: administrarea intravenoasă pentru mai mult de 5 zile poate afecta formarea țesutului osos al sugarului).

Studiind materialul pentru acest articol, am găsit cea mai recentă meta-revizuire a studiilor privind magneziul în terapia cu migrene (2018) 7. Citratul de magneziu (citrat) este încă cel mai biodisponibil (doza recomandată de 600 mg), cel mai rău dintre toate fiind oxidul. Site-ul are un articol separat despre tratamentul migrenei cu magneziu, pe care îl voi completa cu cele mai recente date.

Există o singură condiție - magneziul funcționează dacă există o lipsă a acestuia în seturi. Cu toate acestea, merită să încercați, dacă există o alegere între suplimentele alimentare și artileria grea.

Piridoxina (vitamina B6)

Reduce numărul de atacuri și greutăți în mod semnificativ grețuri. Siguranța piridoxinei în timpul sarcinii a fost dovedită la doze foarte mari la animale și a fost aprobată de FDA. Mecanismul exact al acțiunii nu este pe deplin înțeles, mai mult despre aceasta în sursă. Există recomandări specifice de dozare: 80 mg B6 pe zi sau în asociere cu alte suplimente de 25 mg pe zi (de exemplu, acidul folic / B12 sau B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

O substanță nouă cu date conflictuale privind eficacitatea și siguranța. Cunoscută mai mult de versiunea curată a MIG-99. Există riscul de contracții uterine, în timp ce feverfew nu se află în recomandările recentelor revizuiri.

Coenzima Q10

Nivelul C: eficacitatea nu a fost confirmată, dar posibilă. Există date cu privire la prevenirea preeclampsiei, deci este recomandată ca supliment alimentar (din anumite motive recomandă în special societatea canadiană de cefalee).

Riboflavina (vitamina B2)

Nivelul B. Toată lumea îl cunoaște ca agent profilactic pentru anemia cu deficit de fier. Există o doză recomandată pentru tratamentul migrenei cu riboflavină: 400 mg pe zi. Pentru mamele viitoare, doza poate varia.

melatonină

Judecând după mai multe studii (încă nu există recenzii), melatonina este sigură și eficientă pentru tratarea migrenelor la femei în poziție. Biodisponibilitatea melatoninei din medicamente este o mare întrebare pentru moment. Cu toate acestea, mai multe studii controlate cu placebo mici au arătat semnificația statistică a rezultatelor comparativ cu placebo și amitriptilina în prevenirea atacurilor. Dacă aveți probleme cu somnul sau ritmurile circadiene, de ce nu încercați melatonina - aceasta poate fi o alternativă la antidepresive9.

Blocaj nervos cu injecții anestezice

Metoda utilizată în cazuri fără speranță, cu migrenă refractară. Procedura este o alternativă la combinațiile de anticonvulsivante + antidepresive + opioide. Blocul nervului periferic nu este neobișnuit acum, dar este evitat de femeile aflate în poziție. Occidentul acumulează tot mai multe date despre blocada la femeile gravide, rezultatele sunt mai mult decât optimiste. 10. În unele cazuri, capturile nu se întorc până la șase luni.

Injecțiile sunt injectate în una sau mai multe zone: nervul occipital mare, nervul auriculotemporal, supraorbital și supranuclear (1-2% lidocaină, 0,5% bupivacaină sau corticosteroizi). Îndepărtarea durerii apare imediat în 80% din cazuri. Un mic procent din oameni nu ajută deloc.

Procedura este mai cunoscută sub numele de blocada nervului occipital. Lidocaina este sigură, bupivacaina este sigură din punct de vedere al condițiilor (mai puține date), iar utilizarea topicului de steroizi este încă în discuție. Dintre toate metodele de tratament pentru durerile de cap cronice, blocada de lidocaină este cea mai promițătoare în contextul sarcinii.

Concluzii. O atenție deosebită la alegerea medicamentelor ar trebui să fie deja în faza de planificare. Este deosebit de important să rezolvăm problema cu medicamente profilactice, pe care le luăm în mod regulat - aproape toată prevenirea se oprește treptat chiar înainte de concepție. Un pic de cunoștințe suplimentare nu va face rău, chiar dacă sunteți complet încrezător în medicul dumneavoastră.

Cum să tratați migrenă în timpul alăptării

Procesul de lactație protejează până la 80% dintre femeile care suferă de migrene. În cazul în care crizele sunt înapoi, este mult mai ușor de controlat starea în această perioadă decât în ​​timpul sarcinii. Este suficient să se cunoască concentrația medicamentului în lapte și capacitatea acestuia de a fi absorbită de copil 12.

Paracetamolul este considerat cel mai sigur în timpul alăptării. Concentrația în laptele matern este scăzută, metabolismul la copii este aproximativ la fel ca la adulți. În întreaga istorie a observațiilor clinice, este cunoscut un caz de erupție nou-născută (2 luni) după expunerea la paracetamol prin laptele matern.

AINS sunt compatibile cu HB, iar ibuprofenul este recomandat în numărul de medicamente alese datorită perioadei scurte de înjumătățire (aproximativ 2 ore). Excreția în GM este scăzută, nu s-au raportat efecte adverse. Diclofenacul și naproxenul trebuie administrate cu prudență, hrănind după 4 ore. Acestea sunt medicamente ale celui de-al doilea grup de alegere.

Diferitele doze unice de aspirină sunt permise, dar, în general, controversa nu se limitează la acidul acetilsalicilic. Substanța are un nivel ridicat de excreție, afectează trombocitele copilului.

Triptanii, chiar injecții, aproape nu trec în laptele matern. Dar măsura de precauție conservatoare (în vigoare din 1998) nu a fost anulată încă - o pauză de 12 ore între consum și hrană. Având în vedere timpul de înjumătățire al sumatriptanului de aproximativ 1 oră și biodisponibilitatea extrem de scăzută, 12 ore sunt excesive. Majoritatea cercetărilor moderne recomandă reluarea hranei după recuperarea unui atac.

Eletriptan a fost puțin studiat în timpul sarcinii, dar pentru perioada de lactație este mai preferat decât sumatriptanul. Faptul este că substanța este legată de proteinele plasmatice și practic nimic nu atinge GM. Sa evaluat siguranța generală a dozei de eletriptan 80 mg în ziua 11.

Opioidele ca tratament unic de urgență sunt permise deoarece au o concentrație scăzută. Întotdeauna vorbim doar despre codeină, este cel mai slab dintre toate analgezicele narcotice.

Ergotamina (alcaloid de ergot) este imposibilă. Acest medicament este foarte slab, iar efectele sale secundare aduc mai multe probleme decât ușurarea. Excesiv de mare acumulare în lapte, care duce la crampe și deshidratare.

Antiemeticul, în special metoclopramida, are o excreție puțin peste medie (este instabilă și depinde de corpul mamei: de la 4,7 până la 14,3%), dar este admisă în mod sistematic în timpul alăptării. Nu au fost raportate efecte adverse asupra copiilor.

Blocatoarele beta pot fi returnate după livrare. Cele mai multe recenzii converg la cele mai studiate metoprolol și propranolol. Excreția compușilor în laptele matern este scăzută, până la 1,4% din doza metabolizată a mamei, ceea ce este o sumă neglijabilă chiar și pentru bebelușii prematuri și copiii cu greutate mică. Aceasta este o veste bună, deoarece unele medicamente trebuie să fie luate în mod regulat.

Antiepileptice, interzise în timpul sarcinii, sunt permise în timpul alăptării. Valproatul aproape nu atinge GM - maxim 1,7%. Numai cantități de urme sunt detectate în plasma copilului. Topiramatul dă o concentrație de până la 23% și, în ciuda faptului că este considerată compatibilă cu alăptarea, este necesară controlul la cei mai tineri copii: iritabilitate, reflex scăzut de supt, diaree.

Antidepresivii, în special amitriptilina, pot fi utilizați ca profilaxie a migrenei în cazul în care medicamentele de prima alegere nu funcționează (beta-blocante și suplimente alimentare). Compatibil cu HB, nivelul substanței în lapte este scăzut - până la 2,5% din mat. doză. Nivelul din plasma copilului este mai mic decât cel detectat sau urmărit. Alte antidepresive nu sunt luate în considerare, deoarece timpul lor de înjumătățire este mult mai mare și se pot acumula teoretic în corpul bebelușului (nu există date ca atare).

Modalități, în special enalapril, nefrotoxic pentru nou-născuți. Excreția lor este extrem de scăzută - până la 0,2%, dar având în vedere că enalaprilul este administrat zilnic, este considerat incompatibil cu HB. Unele surse vorbesc despre "cu grijă și control".

Magneziul și riboflavina pot fi luate suplimentar. Numărul lor în GM crește ușor.

Concluzii. Toate medicamentele eficace pentru tratamentul migrenelor severe sunt compatibile cu alăptarea, deoarece acestea nu sunt transmise laptelui uman în cantități semnificative din punct de vedere farmacologic. După ce recitesc zeci de recenzii și studii, nu am întâlnit niciodată recomandări despre pompare, dar această alegere rămâne întotdeauna cu mama mea.

Surse și literatură

Vreau să atrag atenția asupra surselor de informații. Toate articolele și meta-recenziile la care mă refer sunt publicate în reviste clinice evaluate de colegi. Cele mai importante și mai recente materiale sunt plasate într-un folder separat pe unitatea Google cu acces gratuit.

Aveți ocazia să vă familiarizați cu sursa originală, documentele conțin:

  1. Texte complete în original, descarcate de la centrul de știri (cu numerele de subsol atribuite în articol (1-11) și legăturile cu ele).
  2. Traducerea automată a fiecărui articol original și revizuirea la care mă refer (dar fără tabele, acestea sunt foarte dificil de tradus și format).

Materialele originale conțin o mulțime de informații utile despre diferite tipuri de dureri de cap la femeile gravide, nu totul se poate încadra în cadrul unui articol. Întotdeauna recomand să mă refer la sursă, chiar dacă aveți încredere în autorul textului în limba rusă. Puteți găsi instrucțiuni utile pentru găsirea informațiilor medicale.

Sper că munca făcută va fi folositoare pentru cineva.