Este posibil să se vadă hipoxia fetală la ultrasunete, cum este tratată in utero și cum se recunoaște patologia pe termeni diferiți

Hipoxia ca sindrom este caracterizată de schimbări complexe în dezvoltarea fătului, în care oxigenul este furnizat țesuturilor și organelor sale în cantități insuficiente. Consecințele acestui fenomen pentru făt sau pentru copilul format pot fi diferite. Totul depinde de forma de hipoxie.

Hipoxie fetală: simptome și efecte

Hipoxia este înregistrată în aproximativ 10% din numărul total de sarcini. Această afecțiune se poate dezvolta în trimestre diferite de sarcină, precum și poate fi caracterizată prin diferite niveluri de deficit de oxigen. În consecință, consecințele asupra fătului vor fi diferite. În stadiile incipiente, starea patologică asociată cu deficiența de oxigen determină o întârziere a creșterii la copil, afectarea sistemului nervos central, adaptarea redusă a nou-născutului.

Ce este hipoxia intrauterină

Starea patologică a fătului cauzată de deficiența de oxigen se numește hipoxie. Acest proces se caracterizează printr-o lipsă de oxigen care intră în țesuturile și organele viitorului copil. Această afecțiune poate fi acută, care apare brusc în timpul nașterii, și are, de asemenea, o formă cronică care însoțește întreaga perioadă a sarcinii. Hipoxia provoacă dezvoltarea patologică a fătului în timpul sarcinii.

Cauzele hipoxiei fetale

Profesioniștii, este important să cunoaștem mecanismul patologiei: acest lucru va evita apariția sa în viitor. În mod convențional, cauzele acestui fenomen pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • afecțiuni în corpul femeii gravide: probleme cu boli cardiovasculare, plămâni, stoarcere a venei cava inferioare, intoxicație corporală, anemie, otrăvire;
  • patologia placentei, formată în timpul gestației, sarcina post-termică, tonul uterin întârziat, tromboza vaselor placentei, atacurile de cord, invazia cordonului ombilical, anomalii de livrare;
  • patologia fătului, caracterizată prin procesul de infectare, fătul are defecte de dezvoltare, anemia, stoarcerea prelungită a capului copilului în timpul travaliului.

În primele etape poate exista

În timpul acestor perioade, se formează hipoxie din cauza lipsei de oxigen. Pericolul patologiei constă în faptul că este invizibil pentru o femeie, iar pentru făt poate provoca o dezvoltare lentă. În stadiile incipiente, sistemele și organele corpului copilului viitor încep să se formeze. Recunoașterea unei afecțiuni patologice la începutul perioadei este posibilă numai printr-un test de sânge al unei femei, unde se poate observa deficiența hemoglobinei.

În al doilea trimestru

Ca urmare a stării patologice a fătului, corpul său începe să-și utilizeze propriile resurse. Ritmurile inimii sale cresc semnificativ, pana la 160 batai pe minut. Este necesară activarea fluxului sanguin. Dacă nu găsiți rapid patologia, este posibilă o întârziere în dezvoltarea copilului. Aceasta este o hipoxie periculoasă în perioadele ulterioare.

În al treilea trimestru

O singură femeie poate suspecta hipoxia fetală numai pentru o anumită perioadă, aproximativ 16-18 săptămâni în timpul mișcării copilului. Într-o etapă ulterioară a dezvoltării sale, hipoxia poate fi determinată de o scădere a activității motorii. Există tremurări rare și agitare imperceptibilă.

Diagnosticul hipoxiei de către medici

Detectarea patologiei are loc cu ajutorul unor studii speciale:

  1. Metoda Doppler. O metodă mai progresivă comparativ cu ultrasunetele convenționale, permițând cu mare precizie observarea patologiei circulației sângelui în arterele uterului, placenta. Aceasta va indica hipoxia. Există frecvent bătăi inimii sau bradicardie ale bebelușului lent.
  2. Cardiotocografia. Această metodă se aplică după 30 de săptămâni.
  3. Analize: hormonale, biochimice.

Este vizibil pe ecografie

  1. SUA. Acest studiu vă permite să determinați întârzierea în dezvoltarea fătului. Ecografia măsoară creșterea, volumul copilului. Pentru a înțelege cum funcționează placenta ca o barieră protectoare a fătului, este măsurată.

Care este bătăile inimii cu foamete de oxigen

Frecvent - la termenuri timpurii, mai mult de 140 de bătăi pe minut, lent - într-un stadiu ulterior de transport.

Cum să vă identificați

Este posibil să se efectueze numărarea mișcărilor numai după săptămâna 25 în mod independent.

O femeie se află pe partea ei într-o poziție confortabilă.

Este necesar să ne concentrăm asupra mișcărilor copilului. Dacă, în decurs de o oră, mama viitoare numără mai puțin de 10 mișcări ale copilului, este necesar să se consulte un medic.

Care sunt senzațiile

Lipsa de mișcare sau inactivitatea motorie a fătului cauzează o suspiciune de hipoxie.

Cum să determini foametea la oxigen la un copil prin perturbații

În decurs de 60 de minute ar trebui să fie cel puțin 10 copii împingeți.

Lipsa oxigenului la un copil în timpul sarcinii: stadii de hipoxie

În pântece, copilul nu poate respira pe cont propriu. Cordonul ombilical, prin placentă, pentru a obține nutrienți și oxigen. Dacă oxigenul este deficitar, începe hipoxia fetală.

Consecințele hipoxiei fetale pentru un copil

Consecințele acestui fenomen depind de forma și gravitatea. O complicație gravă este hipoxia creierului. Acest organ suferă de o lipsă de oxigen mai mult decât oricare altul. Este imposibil să spunem ce va duce mai departe la hipoxie în perioada perinatală.

După livrare, este realist să se evalueze impactul acestei patologii. Încălcările în sistemul nervos central pot fi observate chiar și în spitalul de maternitate, în primele luni ale vieții copilului. Probleme cu dezvoltarea vorbirii - puțin mai târziu.

Pentru sistemul nervos, efectele hipoxiei în creier pot fi diferite. De exemplu, poate fi o hiperactivitate a copilului, paralizie cerebrală, pareză. În timpul nașterii dificile în perioada de hipoxie acută, copilul poate dezvolta edem cerebral, ischemie. Dacă apar astfel de încălcări, ele sunt ireversibile.

Astfel, prognoza medicilor cu privire la posibilele consecințe depinde de detectarea timpurie sau târzie a acestei patologii, precum și de viteza tratamentului refuzat femeii. Din acest motiv există un program de vizite la clinica prenatală stabilită de medic.

Hipoxie acută

  1. Acută. Această specie se dezvoltă în procesul de livrare către mamă.
  1. Cronică. Este detectat de experți în perioada gestațională în timpul șederii fătului în uterul mamei. În timpul acestei patologii, se disting două puncte: foametea de oxigen a unei amenințări naturale și hipoxia. În primul caz, simptomele acestei afecțiuni nu sunt încă prezente, dar fătul rămâne în urmă în dezvoltare. Acest simptom poate fi suspectat de patologie. Și hipoxia în sine este detectată de ginecologi folosind ultrasunete, CTG (de la 30 săptămâni).

Hipoxie ușoară

Lumină: încălcarea primară a fluxului sanguin.

  1. Mediu: o încălcare a proceselor metabolice în corpul copilului;
  2. Severe: modificări ireversibile în celulele fetale.

HVGP în timpul sarcinii

HVGP în timpul sarcinii este obținută ca urmare a unei vizite târzii la un medic, ca urmare, lipsa unui tratament adecvat. Deși forma acută este caracteristică pentru termenul târziu, nașterea, poate să apară în orice stadiu al copilului. De obicei, se întâmplă din cauza încovoierii cordonului ombilical al corpului, picioarele copilului, îndoirea cordonului ombilical.

Ce este sindromul de stres?

Aceasta este o condiție amenințătoare a fătului (altfel - hipoxia în interiorul uterului, sindromul de detresă respiratorie). Fetusul reacționează la o deficiență a oxigenului care intră. Acest fenomen apare, potrivit statisticilor, în aproximativ 20% din situațiile din toate sarcinile.

Fenomenul fetal are propriile soiuri, care sunt clasificate în funcție de semnele intervalului de timp:

  1. Detectat în timpul transportului copilului.
  2. Detectat în timpul nașterii.

Acest sindrom poate să se manifeste în timpul sarcinii, precum și să apară acut în timpul nașterii. În stadiile incipiente ale acestui sindrom este mai periculos, dar cu 30 de săptămâni riscul unor probleme serioase cu sănătatea copilului este redus la minimum. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul unei situații care amenință viața copilului, medicii vor efectua o operație cezariană. Este efectuată urgent.

În funcție de gradul de suferință al fătului, sindromul de stres este împărțit în etape:

  1. Compensare (această etapă durează câteva săptămâni).
  2. Subcompensații (în această perioadă, femeia are nevoie urgentă de ajutorul medicilor).
  3. Decompensare (ajutorul specialiștilor ar trebui să fie făcut urgent, ca asfixia intrauterină, cu alte cuvinte, copilul sufocă).

Cum să evitați hipoxia intrauterină prin metode tradiționale

Tratamentul hipoxiei prin metode tradiționale include un set de măsuri:

  1. Recepția nu-shpy pentru expansiunea vaselor de sânge.
  2. Recepția Magne-6 pentru a reduce tonul uterului.
  3. Primirea actovegin pentru a activa circulația sângelui.
  4. Pentru a normaliza procesele metabolice - utilizarea de proteine ​​și aminoacizi.
  5. Acceptarea hofitolului pentru stabilizarea permeabilității celulare.
  6. Neuroprotectori - pentru a îmbunătăți funcțiile de protecție.

Femeile sunt deseori numite clopote pentru a îmbunătăți eficiența sistemului imunitar, precum și pentru a preveni sau elimina cheagurile de sânge. Preparatele sunt prescrise individual pentru fiecare femeie. Medicamentele utilizate de o femeie gravidă nu trebuie contraindicate.

O femeie însărcinată trebuie să-și corecteze comportamentul. În primul rând, trebuie să respire aer curat. În al doilea rând, plimbați mai mult. Dacă vine vara, este mai bine să mergeți în afara orașului cu aer poluat.

În interiorul aerului în mod regulat. Ar fi frumos să înveți tehnica respirației adecvate. Acest lucru va asigura un flux sanguin suplimentar la țesuturile fetale.

Femeia gravidă prezintă activitatea fizică. Beneficiile sale sunt evidente, dar exercițiile trebuie selectate sub supravegherea unui specialist. Yoga, Pilates, mersul pe jos, aerobic de apă sunt populare printre femei. Ei bine și cel mai important - să aveți o dispoziție excelentă cu dumneavoastră: acest lucru este important.

Care este prevenirea remediilor populare de hipoxie

Tratarea medicamentelor populare pentru un diagnostic grav, inclusiv hipoxia fetală, este inacceptabilă. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să mănânce în mod regulat, dar nu și mâncare nesănătoasă, dar o alimentație sănătoasă cu cantitatea necesară de vitamine și minerale. Chiar și deficiența lor duce la o subdezvoltare a fătului. Din dieta ar trebui să fie excluse produse care conțin niveluri ridicate de carbohidrați, pesticide, aditivi.

Ar fi util să se utilizeze complexe speciale de vitamine concepute special pentru femeile însărcinate. Complexele de vitamine sunt compuse din acid folic, vitaminele C și E.

Cât timp copilul poate crește cu înfometarea intrauterină cu oxigen

În caz de patologie acută, medicii iau o decizie cu privire la operația cezariană sau la inducerea travaliului cu preparate speciale.

Hipoxia acută este periculoasă pentru copil, deoarece probabilitatea decesului este ridicată.

În formă cronică, este tratată hipoxia. Desigur, tratamentul trebuie să fie adecvat și în timp util, astfel încât copilul să nu sufere în uter.

Ce este important să vă amintiți

Dacă suspectați hipoxia fetală, o femeie trebuie să consulte un medic. Dacă a observat o scădere a activității mișcărilor copilului - acesta este, de asemenea, un motiv pentru a vizita imediat ginecologul.

Hipoxia este o stare de foame de oxigen a unui făt care sa format în uterul unui copil. Există mai multe forme ale acestei patologii. Consecințele apar în funcție de forma și neglijarea bolii. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să tratați hipoxia, să vizitați un medic la anumite perioade de timp, să nu ratați recepțiile. Nu toate femeile suspectează că ceva e în neregulă: viața și sănătatea unui copil foarte asteptat sunt în joc!

Hipoxie fetală: simptome

Simptomele hipoxiei fetale

Fibia hipoxică arată că acest fenomen este cunoscut mai multor mame însărcinate. Înfometarea cu oxigen este un diagnostic care "înfricoșă" multe femei însărcinate. În plus, acest diagnostic este adesea făcut fără justificare și se prescrie un tratament inutil. Să determinăm cum să determinăm hipoxia fetală, cu ajutorul oricărei cercetări și ghidată de ce simptome.

Mama însărcinată însăși poate fi suspinsă de a doua jumătate a sarcinii, când începe să simtă perturbațiile bebelușului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape frecvența perturbațiilor. Acestea ar trebui să fie de cel puțin 10 pe zi, cel puțin 10 episoade sunt intenționate. De exemplu, un copil sa mutat câteva minute - acesta este un episod. Apoi, o oră sau două minute mai târziu - al doilea episod, etc. Există opinia că o creștere a perturbărilor, precum și așa-numitele "sughițe" ale unui copil - acestea sunt simptome ale hipoxiei fetale, dar medicii spun că scăderea perturbărilor și în general absența lor.

Dacă suspectați patologia, o femeie este recomandată pentru a efectua CTG - aceasta este o procedură absolut nedureroasă, în care, cu ajutorul unui senzor, se înregistrează bătăile inimii fetale. Un specialist experimentat, care a făcut decodificarea, va putea să spună exact cum simte copilul. CTG se face, de obicei, nu numai în timpul sarcinii și cu hipoxie suspectată, ci și ca o procedură de rutină în timpul nașterii.

O altă modalitate de a urmări activitatea inimii și, în general, aportul de sânge în placentă și cordonul ombilical este dopplerografie. Această procedură se efectuează pe echipamente pentru ultrasunete convenționale și durează la fel.

De asemenea, un doctor care îl ascultă prin peretele abdominal, cu un stetoscop obstetric, poate fi suspicios de o eroare de ritm cardiac. Bătăile inimii bruște se întâmplă numai dacă placenta se află pe peretele frontal. Prin bătăile inimii, este posibil să se determine poziția fătului în uter, fie că este singură acolo (cândva o femeie a fost diagnosticată cu o sarcină multiplă). Heartbeat începe să fie clar auzit prin peretele abdominal din a doua jumătate a sarcinii. Dar chiar și la sfârșitul acesteia, este puțin probabil să auziți bătăile inimii bebelușului cu ajutorul unui fonendoscop. O scădere accentuată a frecvenței bătăilor inimii - hipoxia fătului are și astfel de semne. Din fericire, medicul ascultă inima copilului la fiecare vizită a femeii, deoarece procesul cronic poate fi suspectat într-un stadiu incipient.

În plus, medicii acordă atenție încheierii ultrasunetelor. Indirect, vorbiți despre hipoxie poate patologia placentei - prea mare sau, dimpotrivă, prea mică pentru termenul de grosime, precum și detașarea ei și maturarea prematură. Cu astfel de diagnostice, femeile sunt adesea plasate într-un spital în scopuri preventive.

De asemenea, hipoxia fetală dă simptome în cazul preeclampsiei mamei, diabetului zaharat, cu o tuse puternică (în special cu tuse convulsivă), astm bronșic, cu o lungă ședere într-o cameră înfundată, întinzându-se pe spate (vena cava fiind stoarsă)

Efectele hipoxiei fetale variază în funcție de faptul că este acută sau cronică. De exemplu, atunci când placenta este maturată prematur sau femeia fumează în timpul sarcinii, fetusul are în mod regulat lipsă de oxigen, dar această lipsă nu este atât de evidentă încât să producă o lovitură fatală. Copiii care suferă de hipoxie in utero sunt adesea născuți slabi, cu înălțime mică, greutate, chiar dacă termenii sunt pe termen lung. Mult mai greu hipoxie acută. De exemplu, cu detașarea completă prematură a placentei, fătul poate muri din cauza lipsei de oxigen în câteva minute. Cu abruprea placentară, legătura dintre organismele materne și cele ale copilului este întreruptă. În cazul hipoxiei acute, este necesară efectuarea urgentă a unei operații cezariene. Numai astfel există o șansă de a salva copilul.

Și dacă uneori este imposibil să preveniți hipoxia acută a fătului, atunci puteți lupta cu succes împotriva cronicilor. În primul rând, este necesar să scapi de obiceiurile proaste și să fii cât mai mult posibil în aerul proaspăt. În al doilea rând, vizitați în mod regulat medicul și efectuați toate testele și examinările necesare la momentul potrivit. În al treilea rând, asigurați-vă că în alimentație există destule alimente bogate în fier (pentru a evita anemia cu deficit de fier - o cauză comună a hipoxiei cronice a fătului). Și, în al patrulea rând, nu uitați să spuneți medicului despre bolile respiratorii existente și alte boli cronice ale diferitelor sisteme de corp, dacă există.

Hipoxia fetală cum se determină

Hipoxie fetală: simptome

Simptomele hipoxiei fetale

Fibia hipoxică arată că acest fenomen este cunoscut mai multor mame însărcinate. Înfometarea cu oxigen este un diagnostic care "înfricoșă" multe femei însărcinate. În plus, acest diagnostic este adesea făcut fără justificare și se prescrie un tratament inutil. Să determinăm cum să determinăm hipoxia fetală, cu ajutorul oricărei cercetări și ghidată de ce simptome.

Mama însărcinată însăși poate fi suspinsă de a doua jumătate a sarcinii, când începe să simtă perturbațiile bebelușului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape frecvența perturbațiilor. Acestea ar trebui să fie de cel puțin 10 pe zi, cel puțin 10 episoade sunt intenționate. De exemplu, un copil sa mutat câteva minute - acesta este un episod. Apoi, o oră sau două minute mai târziu - al doilea episod, etc. Există opinia că o creștere a perturbărilor, precum și așa-numitele "sughițe" ale unui copil - acestea sunt simptome ale hipoxiei fetale, dar medicii spun că scăderea perturbărilor și în general absența lor.

Dacă suspectați patologia, o femeie este recomandată pentru a efectua CTG - aceasta este o procedură absolut nedureroasă, în care, cu ajutorul unui senzor, se înregistrează bătăile inimii fetale. Un specialist experimentat, care a făcut decodificarea, va putea să spună exact cum simte copilul. CTG se face, de obicei, nu numai în timpul sarcinii și cu hipoxie suspectată, ci și ca o procedură de rutină în timpul nașterii.

O altă modalitate de a urmări activitatea inimii și, în general, aportul de sânge în placentă și cordonul ombilical este dopplerografie. Această procedură se efectuează pe echipamente pentru ultrasunete convenționale și durează la fel.

De asemenea, un doctor care îl ascultă prin peretele abdominal, cu un stetoscop obstetric, poate fi suspicios de o eroare de ritm cardiac. Bătăile inimii bruște se întâmplă numai dacă placenta se află pe peretele frontal. Prin bătăile inimii, este posibil să se determine poziția fătului în uter, fie că este singură acolo (cândva o femeie a fost diagnosticată cu o sarcină multiplă). Heartbeat începe să fie clar auzit prin peretele abdominal din a doua jumătate a sarcinii. Dar chiar și la sfârșitul acesteia, este puțin probabil să auziți bătăile inimii bebelușului cu ajutorul unui fonendoscop. O scădere accentuată a frecvenței bătăilor inimii - hipoxia fătului are și astfel de semne. Din fericire, medicul ascultă inima copilului la fiecare vizită a femeii, deoarece procesul cronic poate fi suspectat într-un stadiu incipient.

În plus, medicii acordă atenție încheierii ultrasunetelor. Indirect, vorbiți despre hipoxie poate patologia placentei - prea mare sau, dimpotrivă, prea mică pentru termenul de grosime, precum și detașarea ei și maturarea prematură. Cu astfel de diagnostice, femeile sunt adesea plasate într-un spital în scopuri preventive.

De asemenea, hipoxia fetală dă simptome în cazul preeclampsiei mamei, diabetului zaharat, cu o tuse puternică (în special cu tuse convulsivă), astm bronșic, cu o lungă ședere într-o cameră înfundată, întinzându-se pe spate (vena cava fiind stoarsă)

Efectele hipoxiei fetale variază în funcție de faptul că este acută sau cronică. De exemplu, atunci când placenta este maturată prematur sau femeia fumează în timpul sarcinii, fetusul are în mod regulat lipsă de oxigen, dar această lipsă nu este atât de evidentă încât să producă o lovitură fatală. Copiii care suferă de hipoxie in utero sunt adesea născuți slabi, cu înălțime mică, greutate, chiar dacă termenii sunt pe termen lung. Mult mai greu hipoxie acută. De exemplu, cu detașarea completă prematură a placentei, fătul poate muri din cauza lipsei de oxigen în câteva minute. Cu abruprea placentară, legătura dintre organismele materne și cele ale copilului este întreruptă. În cazul hipoxiei acute, este necesară efectuarea urgentă a unei operații cezariene. Numai astfel există o șansă de a salva copilul.

Și dacă uneori este imposibil să preveniți hipoxia acută a fătului, atunci puteți lupta cu succes împotriva cronicilor. În primul rând, este necesar să scapi de obiceiurile proaste și să fii cât mai mult posibil în aerul proaspăt. În al doilea rând, vizitați în mod regulat medicul și efectuați toate testele și examinările necesare la momentul potrivit. În al treilea rând, asigurați-vă că în alimentație există destule alimente bogate în fier (pentru a evita anemia cu deficit de fier - o cauză comună a hipoxiei cronice a fătului). Și, în al patrulea rând, nu uitați să spuneți medicului despre bolile respiratorii existente și alte boli cronice ale diferitelor sisteme de corp, dacă există.

Film interesant din afara subiectului:

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: simptome, consecințe pentru copil, tratament

Fiind în uter, copilul nu poate respira singur, deoarece plămânii se vor desfășura numai după naștere. Și oxigenul este pur și simplu necesar pentru ca organismul să se dezvolte pe deplin și să funcționeze în continuare în organele sale.

Această substanță vitală a copilului în timpul sarcinii este furnizată de placentă, care este îmbogățită cu oxigen din sângele mamei. Dacă acest transport este afectat, hipoxia fetală începe în timpul sarcinii - înfometarea cu oxigen a unui mic organism. Boala este destul de comună, dar periculoasă, dacă nu să ia măsuri.

Simptomele și semnele de hipoxie

Este posibil să se restabilească și să se îmbunătățească starea fătului în timpul hipoxiei numai dacă este recunoscută în timp.

Dificultatea este că în primele etape ale sarcinii nu este detectată. Doctorul poate sugera această boală doar dacă mama are anemie. Prin urmare, semnele inițiale ale hipoxiei fetale sunt determinate numai pe echipamentul special pentru examinare. În special, în acest scop sunt utilizate ultrasunete și Doppler (o metodă pentru detectarea unei bătăi a inimii la un făt).

Multe mame, îngrijorătoare de starea copilului lor, doresc să învețe cum să determine hipoxia fetală pe cont propriu și la ce moment se poate face. Acest lucru devine posibil numai în a 18-a săptămână sau chiar mai târziu, când mișcările copilului vor fi resimțite. O femeie trebuie să fie atenți în această perioadă și să observe cum și când copilul se mișcă de obicei. Primul semn al hipoxiei este o scădere a activității sale, mișcările devin rare, letargice, abia vizibile. Dacă există un astfel de simptom, este imperativ să spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

O scădere a activității unui copil în uter poate fi un semn al altor abateri în dezvoltarea sa. Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, este necesară o examinare suplimentară, care poate detecta semne mai evidente de hipoxie la nivelul fătului.

  1. Ecografia: datele fizice nu corespund normei (greutatea și mărimea sunt mai mici), există o întârziere în dezvoltare, maturarea prematură a placentei, prezența unor pereți prea subțiri sau prea groși;
  2. Dopplerometrie: afectarea fluxului sanguin în arterele uterine și placenta, bradicardie (frecvență cardiacă mică).
  3. Cardiotocografia (indicată în documente ca CTG și care se efectuează numai după cea de-a 30-a săptămână) dă adesea rezultate incorecte, prin urmare, este efectuată de mai multe ori pentru a confirma datele.
  4. Uneori se folosește amnioscopie, care dezvăluie starea de lichid amniotic, oferind date destul de fiabile cu privire la posibilitatea de a vorbi despre hipoxie într-un fel sau altul: în prezența acestei boli devin tulburi.

Pentru o mai mare încredere în diagnosticarea unei femei însărcinate poate numi un număr de teste de sânge - hormonale și biochimice. Dacă găsesc o concentrație mai mare de enzime, produse de oxidare a grăsimilor, astfel de rezultate vor indica de asemenea boala.

Tratamentul hipoxiei intrauterine

Diagnosticarea în timp util și lipsa dovezilor pentru o secție imediată prin operație cezariană (în care cazuri se face, citiți legătura) va permite un curs de tratament al hipoxiei în timpul sarcinii, pentru a reduce riscul îmbolnăvirii copilului după naștere.

Pentru aceasta, se desfășoară o gamă largă de activități:

  1. Stabiliți cauza dezvoltării îngrozitorului de oxigen al fătului.
  2. Dacă este posibil, eliminați-l imediat. În cazul în care femeia nu respectă recomandările elementare în timpul sarcinii, se explică cum se poate termina totul. Plimbări regulate, alimentație bună, somn bun, fără obiceiuri proaste pot salva copilul de această problemă. Dacă cauza a fost o boală a mamei și, probabil, tratamentul acesteia în această situație, efectuați toate măsurile posibile pentru a scăpa de el.
  3. Dacă este necesar, prescrieți odihnă pentru pat, care ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a uterului.
  4. Ei prescriu medicamente: nu-shpu, brikanil, lumanari cu papaverina, ginipral (reduc contractilitatea uterina); reopoligluu-kin, aspirină, chimie (restabilirea circulației sanguine); Essentiale-Forte, Lipostabil (îmbunătățește permeabilitatea oxigenului celular); vitamina E. acid glutamic și ascorbic, soluție de glucoză (pentru a restabili metabolismul deranjat);
  5. Recomandați să utilizați apă îmbogățită cu oxigen.

Uneori terapia complexă în timpul hipoxiei fetale este ineficientă. Și dacă fătul a ajuns deja la viabilitate, medicii decid să efectueze o livrare de urgență. Pentru a nu aduce un astfel de rezultat și pentru a nu risca sănătatea copilului dumneavoastră, este mai bine să-l avertizați în prealabil cu măsuri preventive.

profilaxie

Prevenirea eficientă a hipoxiei în timpul sarcinii include o gamă largă de măsuri care vor ajuta la evitarea bolii și a consecințelor ei. Mama așteptată ar trebui să conducă un stil de viață sănătos:

  • scapa de obiceiurile proaste;
  • petreceți mult timp în aer proaspăt, curat (de preferință departe de fabricile chimice și autostrăzile);
  • vizitați în mod regulat medicul;
  • țineți medicul informat despre toate bolile din trecut și prezente;
  • mâncați bine, inclusiv în alimentația dvs. alimente bogate în fier;
  • exerciții fizice de respirație;
  • relaxați-vă pe deplin;
  • dormi cel puțin 8-9 ore pe zi;
  • nu suprasolicita;
  • evitați stresul și experiențele nervoase.

Toate aceste recomandări privind modul de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii sunt foarte importante pentru absolut toate femeile, indiferent dacă acestea sunt expuse riscului sau nu. Observându-i, poți să faci un copil puternic, fără devieri în dezvoltare. Dacă o luați ușor, consecințele periculoase nu pot fi evitate.

Efectele periculoase ale hipoxiei în timpul sarcinii

Consecințele diferitelor forme de înfometare a fătului la oxigen nu pot fi aceleași.

Hipoxie cronică

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului pentru patologie conduc la o foamete prelungită de oxigen, numită hipoxie cronică a fătului. Consecințele sunt cea mai tristă imagine:

  • formarea de organe fetale este perturbată;
  • dezvoltarea anormală a embrionului;
  • afectarea sistemului nervos central;
  • întârzierea creșterii (dezvoltarea fizică defectuoasă);
  • adaptarea necorespunzătoare a copilului la viața din afara uterului.

Nou-născuții cu hipoxie cronică vor avea un apetit sărac, el va fi neliniștit, sistemul nervos autonom va fi grav avariat.

Hipoxie acută

Hipoxia fetală acută nu are nevoie de intervenție medicală. Dacă copilul este deja viabil, efectuați o operație de urgență pentru extragerea fătului. Dacă acest lucru nu se face la timp, înmulțirea prelungită a oxigenului va duce la moartea celulelor creierului și la asfixierea (insuficiență respiratorie).

O femeie însărcinată trebuie să aibă grijă atât de copil cât și de sine, deoarece starea ei depinde de starea de sănătate, de mod și de nutriție. Doriți să îndurați, să dați naștere și să deveniți sănătoși și sănătoși - apoi să-l salvați de foametea intrauterină cu oxigen.

Hipoxie fetală acută și cronică - simptome, consecințe asupra copilului, tratament

Una dintre cele mai presante probleme din obstetrica si neonatologie ramane hipoxia fetala in timpul sarcinii. Conform unor date, frecvența acesteia în numărul total al nașterilor variază între 4 și 6%, în funcție de altele, atinge 10,5%.

Patologia asociată cu hipoxia, adică lipsa oxigenului, este periculoasă nu numai în perioada prenatală, ci duce și mai mult la consecințe grave la copii. La 63%, modificările patologice ale organismului asociat cu acesta se dezvoltă în perioada prenatală, în medie la 21% în perioada intrapartum și la 5-6% în perioada neonatală. Cum de a determina hipoxia fetală și poate fi evitată?

Ce este patologia periculoasă?

Această afecțiune patologică, adesea complicând sarcina și nașterea, este cea mai frecventă cauză a mortalității și morbidității fetale la sugari.

Lipsa oxigenului în diferite perioade de sarcină și naștere se caracterizează prin evoluția diferitelor patologii și a diferitelor consecințe. De exemplu, în perioada de stabilire a organelor, este posibilă dezvoltarea dezvoltării embrionului și formarea anomaliilor de dezvoltare, în timpul perioadei de diferențiere a țesuturilor organelor - pentru întârzierea dezvoltării ulterioare, pentru patologia dezvoltării sau pentru deteriorarea sistemului nervos central (60-80%), la o încălcare a mecanismelor de adaptare a fătului și a nou-născuților, o creștere a incidenței acestora din urmă.

Hipoxia fetală severă poate fi, de asemenea, cauza mortalității mortale sau a mortalității infantile în perioada postpartum timpuriu (23%), afectarea sau întârzierea dezvoltării intelectuale și / sau psihomotorii la nou-născuți. În plus, ele prezintă leziuni ale inimii și vaselor de sânge (în 78%), ale sistemului nervos central (în 98% sau mai mult) și sistemelor urinare (70%), bolilor oculare grave.

Ce este hipoxia fetală?

Termenul "hipoxie fetală" este folosit pentru a desemna un complex de modificări în corpul său, care rezultă din furnizarea insuficientă de oxigen a organelor și țesuturilor sale sau de asimilarea (utilizarea) inadecvată a oxigenului de către aceștia.

Aceasta nu este o boală independentă sau o formă nosologică primară, ci o afecțiune care este rezultatul proceselor patologice de natură diferită în sistemul mamei-placentei-fătului și complicând dezvoltarea intrauterină a acestora din urmă.

Chiar și în cazul sarcinii fără complicații, fiziologic, furnizarea de oxigen fătului este semnificativ mai mică comparativ cu adulții. Dar mecanismele compensatorii-adaptive (o creștere a frecvenței cardiace, un volum mare de sânge, o capacitate semnificativă de oxigen a sângelui etc.) în orice stadiu al dezvoltării asigură rezistența la această deficiență, conducând la aprovizionarea cu oxigen în deplină conformitate cu nevoile sale.

Tulburarea mecanismelor compensatorii conduce la o stare hipoxică, care, în funcție de durată, este împărțită în:

  1. Cronică, care se dezvoltă ca urmare a deficienței de oxigen pentru o lungă perioadă de timp în timpul unui curs complicat de sarcină. Hipoxia intrauterină cronică a fătului este asociată, în principal, cu modificări morfologice și funcționale ale placentei, care rezultă de obicei din întreruperea alimentării cu sânge cauzată de leziuni inflamatorii, degenerative și alte tipuri de leziuni.
  2. Subacute, care se caracterizează printr-o scădere a capacității de adaptare a fătului și se dezvoltă cu 1-2 zile înainte de debutul travaliului.
  3. Acut, care apare deja în timpul nașterii. Hipoxia fetală acută se produce foarte rar în timpul sarcinii. Un factor nefavorabil în ceea ce privește prognosticul este evoluția frecvent observată pe fundalul hipoxiei cronice deja existente.

Cauze și forme de hipoxie

Ideea numeroaselor cauze și mecanisme de dezvoltare face posibilă înțelegerea modului de evitare a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Toți factorii cauzali sunt convențional combinați în trei grupe:

  • bolile și tulburările în corpul unei femei gravide care duc la deficiența de oxigen - patologia în sistemele cardiovasculare și pulmonare, comprimarea venei cava inferioare, otrăvirea sau intoxicația corpului, anemia, pierderea sângelui sau șocul cauzelor diferite, complicațiile sarcinii sau nașterii, în organismul femeii dioxid de carbon sau deficit de oxigen;
  • tulburări ale sistemului fetal-placentar, în curs de dezvoltare cu gestație. post-sarcina, amenințarea de naștere prematură. localizarea placentei anormale sau tromboza vaselor placentare, infarctul placentei. nodul ficatului ombilical fals sau tromboza acestuia, hipoxia fetală în timpul nașterii ca urmare a detașării prematură a placentei normale, anomaliilor de muncă, invaziei ombilicale a cordului, tensiunii sau prolapsului acesteia din urmă;
  • patologia la nivelul fătului - infecție, prezența malformațiilor congenitale, boala hemolitică, anemia, compresia prelungită a capului în timpul nașterii.

Forme de hipoxie în conformitate cu mecanismele de dezvoltare a acesteia

La care aparțin:

  • hipoxic rezultat din afectarea alimentării cu oxigen a fluxului sanguin uteroplacentar;
  • transplacental - rezultatul tulburărilor circulatorii în placentă sau în sistemul fetal-placentar și tulburări ale funcției de schimb de gaze ale placentei.

Se asociază cu anemie din cauza pierderii de sânge sau a sindromului hemolitic, precum și o scădere a gradului de afinitate pentru oxigen al hemoglobinei fetale.

Dezvoltarea în legătură cu:

  • scăderea debitului cardiac la anomalii cardiace și vasculare, insuficiență a contractilității mușchilor cardiace sau aritmii cardiace severe;
  • creșterea rezistenței vaselor (comprimarea mecanică, tromboza arterelor uterine etc.), inclusiv din cauza încălcării proprietăților sângelui.

Este o combinație de două sau mai multe mecanisme de deficit de oxigen.

În practică, cele mai frecvente forme arterio-hipoxemice și mixte.

Deficitul de oxigen este factorul principal în mecanismul de dezvoltare a tulburărilor metabolice, funcționarea organelor și, ca rezultat, dezvoltarea stării terminale. Reducerea gradului de saturare a oxigenului din sânge duce la o încălcare a funcției respiratorii și la dezvoltarea unui mediu acid. Condițiile schimbate sunt cauza încălcării și mulți parametri ai constanței și autoreglementării mediului intern al corpului.

Inițial, răspunsul compensatoriu universal vizează protejarea sistemelor și a organelor vitale și păstrarea funcțiilor lor. Acest lucru se întâmplă prin stimularea funcției hormonale a glandelor suprarenale și prin creșterea eliberării lor de catecolamine, ca urmare a creșterii bătăilor inimii fetale în timpul hipoxiei. În plus, centralizarea circulației sângelui (redistribuția sângelui) se dezvoltă datorită vasospasmului în organele individuale care nu sunt vitale (plămânii, intestinul, splina, rinichii, pielea).

Toate acestea contribuie la imbunatatirea circulatiei sangelui in organele vitale (inima, creierul, glandele suprarenale, placenta) si, prin urmare, la o crestere a furnizarii de oxigen pentru ele prin reducerea livrarii lor la organele si tesuturile "mai putin importante", ceea ce duce la dezvoltarea acidozei metabolice Miercuri).

Hipoxia semnificativă și prelungită determină epuizarea mecanismelor compensatorii, inhibarea funcției cortexului adrenal, scăderea conținutului de sânge al catecolaminelor și cortizolului. Acest lucru cauzează deteriorarea funcției de reglare endocrină a centrelor vitale, reducerea frecvenței contracțiilor cardiace și scăderea tensiunii arteriale, încetinirea vitezei fluxului sanguin, stagnarea sângelui în vene și acumularea acestuia în sistemul venoasei portalului.

Astfel de încălcări sunt însoțite de o schimbare a vâscozității sângelui și a proprietăților sale de fluid, de tulburări de microcirculare, de încălcare a schimbului de gaz în acestea, de scădere a pH-ului, de o creștere a permeabilității pereților vaselor mici, de umflare a țesuturilor etc.

Modificările marcate în macrodynamică și microdimnică, însoțite de tulburări metabolice, cauzează ischemia tisulară și chiar necroza, în principal în creier, precum și hemoragii mici și uneori masive în acesta și în alte organe, tulburări ale centrelor respiratorii și cardiovasculare ale creierului. și altele

Efectele hipoxiei la un copil după naștere

Duritatea și durata conservării acestor efecte depind de gradul și durata hipoxiei. În funcție de intensitatea sa, emit:

  • ușoară grad sau hipoxie funcțională - există numai încălcări ale naturii hemodinamice;
  • profundă, care este însoțită de o încălcare reversibilă a tuturor tipurilor de metabolism;
  • severă sau distructivă, în care se dezvoltă leziuni ireversibile la nivel celular.

Imagine clinică și diagnostic

Semnele clinice și simptomele subiective ale hipoxiei fetale în timpul sarcinii sunt foarte rare și este destul de greu să le recunoaștem. Pentru aceasta, ginecologul ar trebui să asculte bataile inimii cu un stetoscop.

Ca urmare a auscultării bătăilor inimii, presupunerea prezenței unei afecțiuni patologice poate să apară atunci când există o abatere de la normă (creșterea sau, dimpotrivă, scăderea) numărului de batai ale inimii. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze studii suplimentare (instrumentale și diagnostice).

Este posibil să se determine hipoxia fătului independent de o femeie însărcinată?

O idee generală a mecanismelor acestui stat îi ajută pe o femeie să înțeleagă că lipsa de primire sau de utilizare a oxigenului de către făt duce în mod necesar la o schimbare în natura activității sale fizice. Puteți recunoaște acest lucru printr-o evaluare corectă a sentimentelor lor în timpul mișcărilor fetale.

Cum se comportă fătul în timpul hipoxiei?

În stadiile inițiale ale stării patologice, o femeie însărcinată observă o creștere a frecvenței și o creștere a intensității perturbațiilor. În cazul unei lipse de oxigen de lungă durată sau al progresiei acesteia, gradul de activitate a motorului scade până la încetarea completă a perturbațiilor.

Reducerea numărului de mișcări la 3 sau mai puțin timp de o oră este un semn clar al suferinței hipoxice și este o indicație directă pentru desfășurarea imediată a cercetărilor suplimentare pentru a decide cu privire la alegerea unor tactici viitoare de sarcină.

Semnele instrumentale și diagnostice ale hipoxiei fetale în perioadele ulterioare, uneori chiar și în perioadele anterioare, sunt detectate utilizând metode indirecte cum ar fi ultrasunetele, cardiotocografia, fluxul sanguin Doppler în vasele sistemului uteroplacental-fetal, determinarea profilului biofizic fetal, oxigenului și presiunii dioxidului de carbon gaz, acid-bază și acid lactic în sângele femeilor, studii biochimice ale lichidului amniotic, nivelurile anumitor hormoni t. d.

Metodele cele mai exacte și informative la sfârșitul sarcinii (în trimestrul al treilea) sunt cardiotocografia, scanarea cu ultrasunete și dopplerometria.

Semnele inițiale ale "înfometării" cu oxigen în timpul cardiotocografiei sunt:

  • o creștere a frecvenței cardiace la 170 batai pe minut sau o scădere a acesteia la 100 de batai;
  • o scădere a gradului de variabilitate a ritmului cardiac (variabilitatea ritmului), care este de obicei de 5-25 bătăi pe minut (indicând reglarea normală a funcției cardiace de către sistemele simpatic și parasympatic);
  • natura monotonă pe termen scurt a ritmului cardiac, care nu reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
  • răspuns redus la testarea funcțională;
  • evaluarea cardiotrograme, variind de la 5 la 7 puncte.

Cu o lipsă pronunțată de oxigen, se observă următoarele:

  • (mai mult de 170 de batai pe minut) tahicardie sau bradicardie, care este mai mică de 100 batai pe minut;
  • scăderea pronunțată a variabilității ritmului;
  • monotonia ritmului cardiac, care reprezintă mai mult de 50% din înregistrare;
  • un răspuns paradoxal la testele funcționale și o reacție târzie (după 10-30 de secunde) sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace a fătului ca răspuns la mișcarea acestuia (când se efectuează un test non-stress);
  • scorul cardiogramei este de 4 puncte și mai jos.

În diagnosticul de mare importanță este studiul Doppler al circulației sângelui în vasele creierului și aortei fătului. Această metodă în perioadele anterioare, comparativ cu cardiotocografia, evidențiază hipoxia intrauterină la femeile gravide și ne permite să recomandăm monitorizarea și tratamentul constant atent.

Hipoxia în timpul nașterii se manifestă, de asemenea, prin afectarea activității inimii. Cele mai accesibile metode de diagnostic în această perioadă sunt auscultarea și cardiotocografia.

Simptomele diagnosticului în prima etapă a travaliului includ:

  1. Semnele inițiale (indiferent de prezentare) sunt bradicardia, care este de aproximativ 100 de bătăi pe minut, un ritm cardiac monotonic care apare periodic, un răspuns la contracții, exprimat printr-o scădere tardivă a ritmului cardiac la 70 de bătăi.
  2. Semnele sunt bradicardie, atingând 80 bătăi pe minut cu dureri de cap sau tahicardie (până la 200 de bătăi) cu prezentare pelviană, aritmii persistente, independente de prezentarea și monotonia ritmului cardiac. În plus, răspunsurile la contracții, exprimate în scăderi lungi tardive ale frecvenței ritmului sub formă de complexe în formă de W în cazul prezentării cefalice și combinarea creșterii sale cu o scădere (până la 80 bătăi pe minut) - cu prezentarea pelviană.

În a doua etapă a muncii:

  1. Semnele inițiale sunt bradicardia de până la 90 de bătăi sau o creștere a frecvenței contracțiilor (tahicardie) de până la 200 de bătăi pe minut, un ritm cardiac monotonic care apare periodic, după încercări, o scădere tardivă a ritmului cardiac la 60 de bătăi pe minut.
  2. Semnele exprimate - bradicardie până la 80 sau tahicardie de peste 190 bătăi pe minut, ritm monotonic persistent, tulburări de ritm, încetinirea ritmului mai târziu și pe termen lung (până la 50 de bătăi) atunci când se aplică capul sau pelvina, cu antecedente cap-complexe în formă de W.

În plus, prezența în lichidul amniotic în lichidul amniotic, de asemenea, vorbește în favoarea unei situații amenințătoare (dar numai în cazul prezentării capului). Poate fi sub formă de fragmente individuale suspendate (cu semne inițiale) sau dintr-o emulsie murdară (în cazuri grave). Cu toate acestea, prezența sa poate fi rezultatul nu numai al hipoxiei acute, ci și al deficienței de oxigen prelungite sau pe termen scurt, care a avut loc înainte de apariția travaliului. Nașterea este posibilă fără asfixiere, dacă episoadele hipoxice nu se repetă.

Un semn nefavorabil în timpul primei și celei de-a doua perioade de travaliu, spre deosebire de perioada prenatală, este apariția unei afecțiuni motorii regulate și / sau respiratorii a fătului, ceea ce duce la un sindrom sever de aspirație.

Tratamentul și prevenirea hipoxiei fetale

Programul de tratament constă în corectarea terapiei pentru comorbidități (dacă este disponibilă), normalizarea circulației sângelui în placentă, îmbunătățirea furnizării oxigenului și a componentelor energetice la făt, măsuri care măresc capacitatea sa adaptivă și procesele metabolice, precum și creșterea rezistenței la deficiența de oxigen.

Tratamentul direct al hipoxiei fetale se realizează prin metode și medicamente care contribuie la:

  1. Relaxați miometrul.
  2. Extinderea vaselor uteroplacentare.
  3. Îmbunătățirea caracteristicilor reologice ale sângelui.
  4. Stimularea metabolismului în miometru și placentă.

În acest scop, se recomandă repausul patului, respirația unei femei cu un amestec de oxigen și aer pentru o oră de două ori pe zi, luând un cocktail proteic-oxigen și oxigenare hiperbarică, dacă este prezentă insuficiența cardiovasculară gravidă.

Următoarele medicamente sunt utilizate: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, anticoagulante (Heparină), metionină, acid folic, doze mari de vitamină "B12 ", Cocarboxilază, Lipostabil, Halosbin, antioxidanți (vitamine" E "și" C ", acid glutamic).

În hipoxia acută, hipoxia cronică pentru perioade de 28-32 săptămâni în absența rezultatului necesar din tratament, deteriorarea profilului biofizic și a cardiotogramei, prezența apei joase, apariția meconiului în lichidul amniotic prezintă o livrare de urgență indiferent de durata sarcinii.

În perioada generică, ca o pregătire pentru chirurgie (cezariană) sau obstetrică (perineo- sau episiotomie, impunerea forcepsului obstetric, extracția în vid, extracția dincolo de capul pelvisului), rezolvarea forței de muncă utilizează respirația cu oxigen umidificat, administrarea intravenoasă de glucoză, Eufillin, Co-carboxilază și bandaj de inhalare, asparatoxia și bandajul de peroxid de adrenalină..

Prevenirea constă în diagnosticarea prenatală precoce, tratamentul bolilor asociate (patologia cardiovasculară și pulmonară, diabetul zaharat, etc.), identificarea, examinarea aprofundată, precum și spitalizarea și tratamentul la timp a femeilor expuse riscului.

Cum se determină hipoxia fetală

Hipoxia fetală este un sindrom multi-organ asociat cu foamea de oxigen a fătului în timpul dezvoltării fetale, caracterizat printr-un complex de modificări patologice din partea mai multor organe și sisteme.

Hipoxia fetală este înregistrată în diferite stadii ale dezvoltării intrauterine și este diagnosticată în fiecare zece cazuri de sarcină. Gradul și durata deficienței de oxigen depind de dezvoltarea fătului în ansamblu și de procesul de formare a organelor și sistemelor individuale. Hipoxia severă și prelungită poate determina moartea fetală sau formarea diferitelor anomalii congenitale severe. Creierul, sistemul nervos central și abilitățile adaptive ale nou-născutului sunt în primul rând afectate, dar schimbările pot afecta orice alt organ.

Până în momentul nașterii, fătul nu are respirație independentă, plămânii sunt umpluți cu lichid până la naștere. Singura sursă de nutriție și respirație pentru făt este placenta, în care nutrienții și oxigenul provin din sângele mamei. În cazul în care transportul de oxigen este perturbat, în orice moment începe foametea de oxigen a fătului, se dezvoltă hipoxia.

Hipoxia fetală este o condiție periculoasă care necesită o intervenție medicală imediată și corectarea stării de sănătate a femeii însărcinate pentru a preveni apariția complicațiilor și pentru a menține viața și sănătatea fătului.

motive

Dezvoltarea hipoxiei este declanșată de mai mulți factori, prin urmare nu este întotdeauna posibilă identificarea clară a cauzei și excluderea acesteia în avans. Există factori și riscuri de hipoxie, cauzele relative care sunt identificate înainte de declanșarea unei stări periculoase. Activitatea preventivă a obstetrician-ginecologului și a femeii însărcinate are ca scop combaterea acestora.

Hipoxia fetală se dezvoltă odată cu apariția mai multor factori legați de starea de sănătate a mamei, a fătului sau a leziunii placentare.

Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei:

  • anemie;
  • hipertensiune arterială;
  • boli cardiace, insuficiență cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular;
  • boală de rinichi, insuficiență renală cronică;
  • boli respiratorii - bronșită, tuberculoză, emfizem pulmonar, oncologie etc.;
  • astm bronșic;
  • boli ale sistemului imunitar, imunodeficiență;
  • diabet zaharat;
  • afecțiuni endocrine;
  • sarcina multiplă;
  • infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • toxicoza;
  • distrofia alimentară, epuizarea din cauza lipsei de alimentație a mamei etc.

Furnizarea inadecvată a oxigenului la făt este provocată de intoxicație cronică, incluzând intoxicația de producție (prin urmare, este extrem de nedorită ca femeile gravide să lucreze în producție cu emisii ridicate de substanțe nocive în atmosferă, în producția de vopsele și lacuri în multe întreprinderi unde există contacte cu un număr mare de substanțe nocive). Alte surse de intoxicare cronică a mamei și, ca rezultat, fătul - abuzul de alcool, nicotina și dependența de droguri.

În ceea ce privește starea de sănătate a fătului, cauzele hipoxiei pot fi:

  • anomalii congenitale determinate genetic;
  • boala hemolitică;
  • infecție intrauterină;
  • incrucisarea cablului;
  • placentar insuficiență;
  • comprimarea capului;
  • leziuni intrauterine.

Rhesus conflictul cu diferiți factori Rhesus în mama și copilul nenăscut se produce, de obicei, în timpul celei de-a doua și ulterioare sarcini, în cazul în care mama și primul-născut deja au avut factori Rhesus diferite. Dacă factorii Rhesus ai mamei și a primului copil coincid, atunci probabilitatea apariției conflictului Rhesus în timpul celei de-a doua sarcini nu este atât de mare.

După săptămâna 6-11 a sarcinii, hipoxia provoacă încălcări ale formării creierului și sistemului nervos central, tulburări ale structurii vaselor de sânge și barieră hemato-encefalică. Problemele de maturare și formare pot afecta rinichii, scheletul, inima, plămânii, intestinele și alte organe.

Hipoxia nu duce întotdeauna la probleme grave. Pe termen scurt și nesemnificativ înfometarea oxigenului este compensată cu succes în următoarele săptămâni, dar dacă hipoxia devine cronică sau prelungită, riscul de complicații crește de mai multe ori.

clasificare

În funcție de durata cursului și rata de dezvoltare a hipoxiei, este obișnuit să se împartă în stare acută și cronică.

Hipoxia acută este mai frecvent observată în cazul unei sarcini dificile complicate și este asociată cu o livrare prelungită sau inversă rapidă, pierderea sau presarea cordonului ombilical, fixarea prelungită și comprimarea capului. Hipoxia acută se dezvoltă atunci când abrupția placentară și ruptura uterină.

Hipoxia cronică este asociată cu întreruperea pe termen lung a alimentării cu oxigen a fătului. Orice dintre factorii de mai sus provoacă o încălcare a aprovizionării cu sânge a fătului prin placentă sau epuizarea sângelui cu oxigen, încălcare a absorbției oxigenului de către făt. Toate acestea conduc la dezvoltarea hipoxiei cronice și a complicațiilor acesteia.

Scala Apgar

În 1952, un doctor american, Virginia Apgar, a propus o scală pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere.

Scorurile scăzute ale Apgar nu se datorează întotdeauna hipoxiei fătului sau nou-născutului, dar foarte des starea proastă a nou-născutului se datorează înfometării cu oxigen.

Pe scara Apgar, cinci criterii obiective sunt evaluate de la 1 la 3 puncte:

  1. Culoarea pielii.
  2. Ritmul cardiac.
  3. Activitate reflexă.
  4. Tonul muscular.
  5. Respirație.

Un scor de 8-10 puncte este considerat excelent, aceasta este norma în care nu vă puteți îngrijora sănătatea copilului. Un scor de 4-7 puncte necesită atenție de la un obstetrician. Reevaluarea se face la cinci minute după naștere. De obicei, se ridică la 8-10 puncte, dacă nu, atunci este necesară o examinare atentă a copilului de către un neonatolog și este necesară o decizie privind măsurile suplimentare. Aceasta este o hipoxie moderată, care are nevoie de compensare, dar de obicei nu duce la consecințe grave. 0-3 puncte - asfixie, hipoxie severă, necesită măsuri de urgență, resuscitare.

simptome

În primele săptămâni, este foarte dificil să se recunoască hipoxia, practic nu se manifestă. Prezența factorilor de risc determină o femeie și un obstetrician-ginecolog să urmărească starea de sănătate a mamei însărcinate cu o atenție sporită, să facă o evaluare indirectă a stării fătului. Este necesar să se compenseze pentru o posibilă anemie, să se asigure o alimentație bună, să se odihnească și să rămână în aerul proaspăt.

După săptămâna a 20-a, fătul deja maturat începe activitatea activă vitală, în funcție de intensitatea și intensitatea cărora se poate judeca starea sa. În cazul în care fătul brusc devine mai puțin activ, se mișcă mai puțin și "lovituri", atunci aceasta poate indica începutul dezvoltării înfometării cu oxigen, trebuie să consultați imediat un medic pentru un diagnostic complet.

Etapele inițiale ale hipoxiei se manifestă prin tahicardie - creșterea frecvenței cardiace. Bradicardia (scăderea pulsului) și scăderea activității, tonurile inimii sunt amortizate, indică progresia înfometării cu oxigen. În lichidul amniotic pot apărea impurități ale fecalelor originale, meconiu. Aceasta indică o hipoxie severă a fătului și necesită adoptarea unor măsuri de urgență pentru salvarea vieții viitorului copil.

diagnosticare

La primele semne de hipoxie, medicul efectuează auscultarea tonurilor inimii și a ritmului cardiac al fătului. În cazul în care simptomele tahicardiei sau bradicardiei sunt pronunțate, este necesară o examinare suplimentară.

Cardiotocografia și fonocardiografia pot determina ritmul cardiac fetal, activitatea sa. Folosind dopplerometria fluxului sanguin uteroplacentar, este posibil să se evalueze starea de alimentare cu sânge fetal datorită vitezei și caracteristicilor fluxului sanguin în patul vascular al cordonului ombilical și al placentei. O examinare cu ultrasunete evidențiază o întârziere în dezvoltarea și creșterea fătului, inhibarea activității motorii. Nivelurile ridicate sau scăzute ale apei sunt dovezi indirecte și factori predispozitivi pentru dezvoltarea înfometării prin oxigen.

Datorită amnioscopiei și amniocentezei, este posibil să se evalueze lichidul amniotic, culoarea, transparența, prezența impurităților, pentru a efectua teste biochimice.

tratament

La diagnosticarea hipoxiei fetale, o femeie are nevoie de spitalizare. Controlul bolnavilor este efectuat din patologia obstetrico-ginecologică și somatică a femeii însărcinate și corectarea circulației fetoplacentare. Necesită o odihnă completă, o alimentație bună, excluderea oricăror stimuli externi.

Pentru corecția hipertonului uterin, sunt prescrise papaverina, aminofilina, drotaverina și alte medicamente antispasmodice. Pentru a reduce coagularea intravasculară a sângelui - dipiridamol, pentoxifilină, etc.

Preparate care normalizează permeabilitatea intracelulară - vitaminele E, C, B6, glucoza, acidul glutamic, antioxidanții, neuroprotectorii.

Ca o metodă suplimentară de tratament și în scopul profilaxiei, sunt prescrise iradierea cu ultrasunete, exercițiile de respirație și inductotermia.

După naștere, toți copiii sunt supuși monitorizării constante de către un neurolog, pediatru și conform indicațiilor unui medic orthopedist, cardiolog pediatru, ginecolog pediatru, terapeut de vorbire și psihiatru copil.

Prevenirea corectă și în timp util a hipoxiei fetale este preselecția asistenței obstetricale și a managementului adecvat al nașterii, monitorizarea continuă a stării femeii însărcinate și prevenirea traumelor la naștere și a infecțiilor intrauterine, dar, în primul rând, trebuie acordată atenția cuvenită colectării istoriei femeii și examinării ei.